الحالات المرضيةصحة
تجربتي مع انقطاع النفس اثناء النوم
تجربتي مع انقطاع النفس اثناء النوم
حالة انقطاع النفس أثناء النوم هي الأكثر شيوعا بين الحالات، وتظهر هذه الحالة عادة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، ويرجع ذلك إلى زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون وانخفاض نسبة الأكسجين في الدم. وتعرض هذه الحالة حياة بعض الأشخاص للخطر، لذا يجب العلاج السريع. وفيما يلي تجربتي مع انقطاع النفس أثناء النوم
- التجربة الأولى: في الفترة الأخيرة، لاحظت بعض التغيرات في فترة نومي ليلا، كنت على وشك السقوط في النوم من شدة حاجتي للنوم، ولكن عندما نمت، شعرت بضيق في التنفس واستيقظت بشكل متكرر خلال ساعة واحدة.
- التجربة الثانية: أنا شابة في العشرينات من عمري، ولم أعان من أي مشاكل صحية، وأحب ممارسة الرياضة يوميا. بالإضافة إلى ذلك، أهتم بصحتي بشكل مستمر. ومع ذلك، كنت أتناول العديد من الوجبات التي ترفع مستوى الكوليسترول في الدم، مما يجعل قلبي يخفق بشدة وبشكل مستمر. وبعد إجراء التحاليل السنوية، لم أتمكن من معرفة السبب وراء عدم انتظام نومي. لذا، قررت زيارة أخصائي في الأمراض التنفسية لمعرفة السبب
أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم
عادة ما يلاحظ هذه الأعراض الزوج أو الزوجة أو المرافق للنائم خلال فترة نومه، حيث يبدأ انقطاع النفس أثناء النوم بشكل تدريجي وبطيء وفي بعض الأحيان يتوقف النفس بشكل مفاجئ ولكن لفترة قصيرة تبلغ حوالي دقيقة ثم يعود النفس مرة أخرى.
- يمكن أن يستخدم دواء بسكوبان لعلاج بعض حالات الدورة الشهرية، مثل الألم الحاد الناجم عن الإجهاض الطبيعي أو الاصطناعي، وأيضا لعلاج النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية. ويحتوي دواء بسكوبان على المادة الفعالة “بوبروفيون” والتي تعمل على تخفيف الألم وتقليل النزيف.
- يعتبر الشخير من أشهر الأعراض التي يمكن ملاحظتها أثناء النوم، ولكن ليس كل الأشخاص الذين يشخرون يعانون من انقطاع التنفس، يمكننا التفرقة بين الشخير العادي والشخير المصحوب بانقطاع التنفس من خلال صوت الشخير، إذا كان الشخير مزعجا للغاية فهذا يعني أن الشخص مصاب بانقطاع التنفس وقد يصاحب الشخير نوبات اختناق متكررة أو توقف مفاجئ للتنفس.
- المريض الذي يعاني من انقطاع التنفس لا يتذكر ما حدث خلال فترة النوم عند استيقاظه، أو قد يتكرر لديه استيقاظ متكرر طوال الليل، ولكنه يشعر بالتهاب في الحلق وسيلان في الأنف وسعال عند الاستيقاظ.
- النعاس النهاري هو أحد الأعراض التي يمكن للمرضى أن يلاحظوها على أنفسهم، حيث يصل النعاس إلى النوم المفاجئ في أي وقت وفي أي مكان، مما يعرض هؤلاء المرضى للخطر في حياتهم اليومية.
- إذا تجاهل المريض هذه الأعراض ولم يقم بكشفها بشكل سريع، سوف يتعرض لمضاعفات خطيرة تصل إلى السكتة القلبية أو الرجفان الأذيني أو ضعف عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم.
أنواع انقطاع التنفس اثناء النوم
هناك ثلاثة أنواع من انقطاع التنفس أثناء النوم، وتختلف من ناحية التعريف والأعراض، وهم:
انقطاع التنفس المركزي Central sleep apnea
- يحدث هذا النوع من انقطاع التنفس نتيجة فقدان السيطرة على التنفس في جذع الدماغ، نظرا لحساسية جذع الدماغ الطبيعية لأي تغير يحدث في الدم، وأيضا لدوره في تحفيز عضلات الجهاز التنفسي للتخلص من ثاني أكسيد الكربون المتواجد في الرئتين أثناء عملية التنفس. لذلك، يعاني المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم من تنفس أبطأ وأقل عمقا من المعتاد.
- يمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة من الأفيونات وغيرها لعلاج هذا المرض.
- يمكن أن يتسبب انقطاع التنفس المركزي في العديد من الأشكال، ومن بينها ما يعرف بلعنة أوندين، وهو يحدث غالبا للأطفال حديثي الولادة.
انقطاع التنفس الانسدادي Obstructive sleep apnea
- يحدث هذا النوع نتيجة إغلاق الحلق بشكل مستمر أو مجرى التنفس العلوي، ومجرى التنفس العلوي هو الممر الذي يمتد من الفم إلى الأنف ويمر باللوزتين قبل الوصول إلى الحلق ومن ثم الحنجرة، لذلك عند إغلاق هذا المجرى يحدث اضطراب في التنفس أثناء النوم.
- عدد المصابين بأعراض هذا المرض في الولايات المتحدة الأمريكية يتراوح بين 2% و 9%، ويعزى انتشاره بشكل رئيسي إلى السمنة وزيادة الوزن.
- تعتبر السمنة والشيخوخة من أسباب الإصابة بهذا المرض، وكذلك الإفراط في استخدام الكحول أو المهدئات يرفع من معدل الإصابة.
- انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم يستمر لمدة 10 ثوان في كل مرة، وتحدث نوبات هذا الانقطاع خلال النوم من 5 إلى 30 مرة في الساعة
انقطاع التنفس المختلط
هذا النوع يجمع بين انقطاع التنفس الانسدادي وانقطاع التنفس المركزي، ويحدث النوعان في نفس الوقت، وعادة ما تبدأ النوبة بالانقطاع الانسدادي، ويمكن علاجها بنفس علاج الانقطاع الانسدادي.
التشخيص الطبي لحالة انقطاع النفس اثناء النوم
يقوم الأطباء بتشخيص حالة المرضى استنادا إلى الأعراض والعلامات المرئية، كما يستفسرون عن تاريخ النوم.
- يطرحون أيضا أسئلة تشخيصية حول الأعراض التي قد تظهر، مثل النعاس الشديد خلال النهار، وقد يكون هذا النعاس نتيجة انقطاع التنفس أثناء النوم.
- بعد التشخيص الطبي والتأكد من ظهور الأعراض والتحقق منها بشكل دقيق وبعد الخضوع لاختبار يسمى اختبار النوم في المختبر polysomnography، يساعد هذا الاختبار الأطباء على وصولهم إلى المشكلة والتمييز بين أنواع انقطاع التنفس.
- عند فحص النوم عن طريق اختبار النوم في المختبر polysomnography نستخدم ما يلي:
- جهاز قياس حركة الصدر والتنفس ويُستخدم هذا الجهاز لمراقبة وضع الصدر.
- جهاز لقياس تدفق الهواء يستخدم عن طريق وضعه في الفم والأنف.
- يتم إجراء الفحص بواسطة جهاز لقياس مستوى الأكسجين في الدم oximetry، ويتم وضع هذا الجهاز على الأذن والأصابع.
- يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب ECG، وذلك يساعد في معرفة حركة العين ومستوى النوم.
- بعد هذا الفحص، قد لا يتم تحديد سبب انقطاع التنفس أثناء النوم، ولذا يقوم المريض بإجراء فحوصات إضافية أثناء النوم لتحديد السبب، وفي بعض الأحيان يكون السبب ارتفاع الضغط، أو الفشل القلبي، أو الرجفان الأذيني.
- يمكن استخدام بعض الأجهزة المنزلية لمعرفة سبب انقطاع النفس أثناء النوم، وتتضمن هذه الأجهزة مراقبة معدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين في الدم ووضعية الجسم أثناء النوم والجهد الذي يبذله الجسم خلال هذه الفترة، بالإضافة إلى مراقبة خروج الهواء من الأنف
علاج انقطاع النفس اثناء النوم
بعد تحديد السبب في هذا المرض يمكن استعمال بعض الأدوية التي تعطى لاضطرابات القلب.
- يتلجأ بعض المرضى لاستخدام الأكسجين الصناعي للمساعدة في التنفس، ويربط هذا الأنبوب بالمريض من خلال الأنف بدون ضغط عليه، لزيادة نسبة الأكسجين في الدم أثناء فترة النوم.
- يمكن استخدام جهاز الضغط الهوائي المستمر CPAP لعلاج حالات انقطاع التنفس المركزي، حيث يساعد هذا الجهاز في تقليل فرصة حدوث الفشل القلبي للمريض.