تجربتي مع علاج نزيف العين لمرضى السكر
من خلال هذا المقال في موسوعة، يمكنك التعرف على طرق علاج نزيف العين لمرضى السكر، وهو واحد من أهم المضاعفات لمرض السكري ويحدث عندما يتجمع الدم في المنطقة الهلامية وراء العين، حيث يتدفق الدم من الأوردة الدموية، وتعرف هذه الحالة باسم “اعتلال الشبكية السكري”
ومن الجدير بالذكر أن مرض السكري هو واحد من الأمراض الشائعة عالميا، حيث يحدث عندما لا ينتج البنكرياس كميات كافية من هرمون الإنسولين، وهو المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم. ونتيجة لذلك، يزيد مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي المعتاد، ويتم تقسيم مرض السكري بشكل رئيسي إلى نوعين رئيسيين وهما: مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني
علاج نزيف العين لمرضى السكر
تختلف طرق العلاج بين العلاج بالليزر والعلاج بالحقن والعلاج الجراحي، وفيما يلي سنوضح لك الوسائل العلاجية لحالات نزيف العين:
علاج نزيف شبكية العين بالليزر
العلاجات المستخدمة لعلاج نزيف العين بالليزر في حالات الإصابة بالسكري هي كالتالي:
الليزر المبعثر
- يقوم العلاج بالليزر المنتشر بتقليل كمية الأوعية الدموية في العين، ويعرف هذا العلاج بالتخثير الضوئي في الشبكية
- يهدف العلاج بالليزر المبعثر إلى منع تسرب الدم إلى الشبكية من خلال التحكم في الأوردة المصابة بإغلاقها
الليزر البؤري
يعمل العلاج بواسطة الليزر البؤري على تقليل انتقال الدم من الأوردة الدموية إلى الجلفة الهلامية للعين، ويقوم العلاج أيضا بالتخلص من الدم المتسرب من الأوعية الدموية
علاج نزيف العين بالحقن
- قد تحتاج بعض الحالات إلى حقن الجسم الزجاجي في العين للتحكم في الأوعية عن طريق إيقاف إنتاجها
- يستخدم الطبيب في هذه الطريقة أدوية تنتمي إلى مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي مثل أدوية بيجابتانيب الصوديوم وأدوية برولوسيزوماب وأدوية رانيبيزوماب وأدوية بيفاسيزوماب
تتم هذه العملية وفقًا للخطوات التالية:
- يقوم الطبيب المتخصص بتخدير العين في البداية إما باستخدام جل مخدر أو قطرات مخدرة
- يقوم الطبيب بعد ذلك بتنظيف العين وحمايتها من خطر العدوى البكتيرية باستخدام اليود
- يستخدم الطبيب منظار لجفن العين لإغلاق العين خلال العملية
- بعد ذلك، يقوم الطبيب بإجراء حقن للجوف الجلدي للعين، ثم يتم إنهاء العملية بتنظيف العين بشكل جيد
- لا يستغرق وقتا طويلا حيث يتراوح مدة العملية بين 10 إلى 15 دقيقة
- ربما يكون من الضروري إجراء هذه العملية مرة أخرى للسيطرة على نزيف العين، لمدة 90 يوما كل 4 أو 6 أسابيع
قد ينتج عن هذه العملية ظهور آثار جانبية نادرة وتشمل الأعراض التالية:
- الإصابة بحساسية الضوء.
- اضطرابات الرؤية في الألوان.
- الشعور بألم حاد في العين.
- الإصابة بعدوى في العين.
- الإصابة بتورم في العين وانتفاخه.
العلاج الجراحي للعين
استئصال الزجاجية
- يقوم الطبيب المختص بإجراء عملية استئصال الزجاجية، وتتضمن سحب الدم الموجود في الجسم الزجاجي في العين، وذلك يتم عن طريق إحداث فتحة في العين
- تساعد هذه العملية أيضا في الوقاية من مضاعفات اعتلال شبكية العين، وقد يتم إجراؤها على المريض وهو مخدر جزئيا أو كليا وفقا لتوصية الطبيب المختص
- ومن بين وسائل العلاج الأخرى، يتم إعطاء حقن بالستيرويدات، وفي حالات انفصال الشبكة، يتم استخدام العلاج بالبرودة
مراحل تطور اعتلال الشبكية
يمر اعتلال شبكية العين بأربع مراحل حتى يصل إلى مرحلة نزيف العين، وتشمل هذه المراحل ما يلي:
المرحلة الأولى
في تلك المرحلة، تحدث إصابة الشبكية غير التكاثرية المعتدلة نتيجة تورم أوعية الشبكية الدموية
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة، يحدث اعتلال الشبكية المعتدل غير التكاثري حيث يقل قدرة الأوعية الدموية على نقل الدم داخل العين، وتتعرض أوعية الدم في الشبكية للتشوه والتضخم
المرحلة الثالثة
في تلك المرحلة تحدث إصابة الشبكية بالتلف غير التكاثري بشكل حاد حيث تعاني شبكية العين من نقص في التغذية بالدم بسبب ضعف الأوعية الدموية
المرحلة الرابعة
في تلك المرحلة يحدث إصابة بتلف الشبكية السكرية التكاثرية التي تؤدي إلى نزيف العين
مضاعفات نزيف الشبكية
قد يتطور حالة نزيف العين في الشبكية مما ينتج عنه التعرض للمضاعفات التالية:
- الإصابة بانفصال الشبكية.
- الإصابة بوذمة البقعة الصفراء السكرية حيث تتعرض البقعة الصفراء للتورم بسبب ارتفاع نسبة السوائل
- الإصابة بالجلوكوما نتيجة لارتفاع ضغط العين
- ملاحظة احمرار في العين.
- ارتفاع مستوى ضغط العين.
- الإصابة بنزيف الشبكية.
- الإصابة بضبابية الرؤية.
نسبة نجاح عملية نزيف العين
في حالة العلاج بالحقن، فإن العملية تساهم في الحفاظ على الرؤية بنسبة تصل إلى 90٪، وقد تصل النسبة إلى 30٪ في علاج ضعف الرؤية
أعراض نزيف العين بسبب داء السكري
هناك عدة علامات تشير إلى إصابة العين بالنزيف، وفي هذه الحالة يجب الذهاب فورا إلى طبيب العيون المتخصص، وتشمل هذه العلامات ما يلي:
- تعاني من ضعف النظر بشكل خاص في الصباح
- الإصابة بضبابية العين أو ما يعرف بـ عوامات العين
- انتشار بقع داكنة في العين.
- الإحساس بوجود بقع حمراء في العين.
- قلة وضوح الرؤية المحيطية.
ملحوظة هامة: قد يحدث فقدان البصر في حالات المضاعفات
أسباب الإصابة بنزيف العين بسبب السكري
يحدث الإصابة بنزيف العين بسبب السكري نتيجة للعوامل التالية:
- سبب نزيف العين الرئيسي هو اعتلال الشبكية الناتج عن السكري، حيث يؤدي ذلك إلى تسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الجزء الهلامي داخل العين، ويحدث ذلك نتيجة نقص الأكسجين والدم في الشبكية
- ومن بين العوامل الأخرى التي تسبب النزيف في العين ما يلي:
- يحدث الإصابة بمتلازمة تيرسون بسبب ارتفاع ضغط العين
- التعرض لإصابات في العين.
- يتسبب الإصابة بأورام في نزيف العين مثل سرطان الخلايا القاعدية
- الإصابة بالتنكس البقعي.
- تعاني من انسداد الوريد الشبكي المزمن
- الإصابة بالاستقساء البقعي.
تشخيص نزيف العين
يقوم الطبيب المختص بتشخيص نزيف العين من خلال الوسائل التالية:
- استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص منطقة خلف العين لتوضيحها بشكل أفضل
- يتضمن فحص الدم فحوصات مثل فحص سكر الدم والصيغة الدموية الكاملة وزمن البروثرومبين وعدد الصفائح الدموية وعدد كريات الدم الكامل وزمن النزيف
- يتم إجراء فحص التصوير بالأشعة للكشف عن وجود نزيف في المخ
- ومن بين الطرق الأخرى المستخدمة في تشخيص شبكية العين هو التصوير المقطعي باستخدام الليزر
كيفية الوقاية من الإصابة بنزيف العين لدى مرضى السكري
هناك بعض الإرشادات الصحية التي تساعد في الوقاية من نزيف العين والحفاظ على صحة العين بشكل عام، وتشمل بعض هذه الإرشادات ما يلي:
- الحفاظ على مستوى السكر في الدم عن طريق تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر وإجراء فحوصات منتظمة لمستوى السكر
- إجراء الفحص الطبي المستمر لضغط الدم.
- محاولة الإقلاع عن التدخين.
- قم بإجراء فحص للعين بشكل مستمر وخاصة في حالة ملاحظة اضطرابات في الرؤية
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
في نهاية هذا المقال، قد قمنا بتوضيح طرق علاج نزيف العين لمرضى السكر، إلى جانب عوامل الإصابة بنزيف العين وأعراضه ومضاعفاته وطرق التشخيص، بالإضافة إلى كيفية الوقاية منه
وللمزيد يمكنك متابعة ما يلي من الموسوعة العربية الشاملة:
- ما هي طرق علاج شبكية العين وأعراضها ووسائل الوقاية
- كيفية علاج شبكية العين بالليزر، والأعراض والتشخيص والمضاعفات
المراجع