ما هو الصرع الرولاندي الحميد
ما هو النوع الحميد من الصرع الرولاندي؟ في الفقرات التالية التي سنقدمها عبر موقع موسوعة، سنتعرف معا على إجابة السؤال السابق، مرض الضرع الرولاندي الحميد هو أحد أنواع الصرع. والصرع هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للإنسان، مما يؤدي إلى نشاط غير طبيعي في الدماغ، ويتسبب في نوبات سلوكية وأحاسيس غير طبيعية للمريض. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي. ويعتبر الصرع الرولاندي أحد أنواع الصرع الجزئي، ويحدث خلال النوم أو قبل النوم، وعادة ما يصيب الأطفال.
ما هو الصرع الرولاندي الحميد
الصرع الجزئي هو نوبات صرع تحدث في جانب واحد فقط من الدماغ حيث تقوم الخلايا العصبية بإرسال إشارات كهربائية بشكل مفاجئ، وتحدث هذه النوبات أثناء النوم أو قبل النوم بفترة قصيرة، وأحد أكثر أنواع الصرع الجزئي انتشارا هو الصرع الرولاندي الحميد والأكثر شيوعا في الأطفال.
- الصرع الرولاندي الحميد _ Benign Rolandic epilepsy يعرف بأسماء عديدة منها:
- صرع سيلفيان _ sylvian seizures.
- الصرع الرولاندي _ Rolandic epilepsy.
- التشنج الحميد في الطفولة مع نبضات مركزية وقتية: المعروف أيضا بـ BCECTS
- ينتشر مرض الصرع الرولاندي الحميد بشكل خاص في الأطفال في الفترة العمرية من 3 إلى 13 سنة، وتشير الدراسات إلى أن الأعراض تبدأ في الظهور في الفترة من عام إلى 14 عاما.
- تكون مرحلة الذروة وأكثر خطورة للمرض خلال الفترة العمرية بين 8 و 9 سنوات
- 75٪ من الأطفال يظهر لديهم تشوهات أعضاء تبدأ بين سن 7 و 10 سنوات.
- 15٪ من الأطفال الذين تظهر لديهم الأعراض في عمر ما بين سنة واحدة وحتى 15 سنة قد يعانون من تشنجات بدون حمى في هذه المرحلة العمرية.
- تستمر مدة المرض مع الأطفال حتى يبلغوا سن المراهقة، وبعدها قد يستمر المرض حتى سن 18 عاما.
- الذكور أكثر عرضة للإصابة بمرض الصرع الرولاندي الحميد من الإناث، حيث تكون نسبة الإصابة 6:4.
سبب التسمية بالصرع الرولاندي الحميد
بالتأكيد، هناك أسباب متعددة لتسمية هذا الاسم، ويتكون من جزأين، سنتعرف على ذلك في هذه الفقرة.
- عرف باسم الصرع الرولاندي: ويشير ذلك إلى موقع تركز الصرع في منطقة في الدماغ تسمى رولاند الأخدود.
- حينما يبدأ نوبة الصرع في المنطقة المحيطة بالثلم المركزي للمخ وتعرف تلك المنطقة باسم منطقة الفص الصدغي المركزي centrotemporal، وموقعها يكون حول الشق الرولاندي الموجود في الدماغ.
- تم تسميتهذا الجزء باسم رولاند تيمنا بالطبيب الإيطالي لويجي رولاند.
- سبب التسمية بالحميد: سبب تسميته بحميد يعود إلى انتهاءه بعد مرحلة عمرية محددة ويمكن التعافي تماما منه بحد أقصى عند سن 13 سنة، وبعد ذلك يستمر حتى سن 18 سنة، ولكن في النهاية يتم الشفاء الكامل منه.
أسباب الصرع الرولاندي الحميد
- ومن العوامل التي يعتقد أنها سببًا للإصابة بالصرع لرولاندي الحميد:.
- زيادة مستوى المشابك العمر المثيرة.
- انخفاض عدد GABA.
- النمو الفعال للناقلات العصبية.
العامل الوراثي
- العامل الوراثي يعتبر السبب الرئيسي للإصابة بالصرع الرولاندي الحميد، وهو المسؤول عن ظهور قمم مرتفعة من الموجات الكهربائية في الفص الصدغي المركز في الدماغ. أظهرت العديد من الدراسات التي تناولت هذا السبب الوراثي النتائج التالية:
- هناك عدد من الدراسات تؤكد أنه بسبب الوراثة الجسدية السائدة.
- تشير الدراسة إلى وجود احتمال لوجود منطقة في الدماغ تعمل على زيادة استعداد الشخص للإصابة بالمرض.
- بسبب وجود كروموسوم في الإنسان قريب من وحدات ألفا-7 التي تستقبل الأستيل كولين.
- لا توجد دراسات تؤكد كيفية توريث صرع رولاندي بشكل أكثر دقة من ذلك.
- تشير معظم الدراسات إلى أن هذا المرض يرتبط بنقص نضج الدماغ بسبب العوامل الوراثية، وخاصة بالنسبة لفئة عمرية محددة، وأشارت الدراسات أيضا إلى وجود علاقة بين الإصابة بالمرض وبين البروتين الوراثي المعروف باسم ELP4.
التغيرات الجينية
- قد يكون سبب إصابة مرض الصرع الرولاندي الحميد هو تشوه الجينات.
- وأن الألم العصبي الناجم عن انحراف أو تشوه الجينات في منطقة رولاند في الدماغ يثير بسهولة شديدة.
- السبب في التخلص من المرض في مرحلة عمرية محددة هو:
- تتقلص نقطة النشاط في الدماغ مع التقدم في العمر.
- ستتلاشى جميع الأعراض الناجمة عن الصرع.
أعراض الصرع الرولاندي الحميد
تبدأ أعراض مرض الصرع الرولاندي لدى الأطفال في السنة الثانية وتظل هذه الأعراض حتى الشفاء في سن 13، وهذا يحدث لمعظم المصابين بالمرض، ومن بين أعراضه التي تظهر بشكل أكبر عند الأطفال:
- تنقسم الأعراض إلى 3 مستويات وهم:
- نوبات صرع جزئية وبسيطة: وتكون تلك النوبات حسية أو حركية وتتعرض لها غالبية مرضى الصرع الرولاندي الحميد بنسبة 80%.
- نوبات معقدة.
- نوبات خفيفة وتحدث بشكل ثانوي.
- تحدث الأعراض الشديدة لمرض الصرع الرولاندي فقط لحوالي 20% من المرضى، خاصة تلك الذين أعمارهم أقل من 13 سنة.
- وتستمر الأعراض البسيطة معهم بعد ذلك.
- يجب أن ندرك أن أعراض الصرع الرولاندي متغيرة وليست ثابتة لدى جميع المرضى، كما تختلف باختلاف المرحلة العمرية.
أعراض الصرع الرولاندي أثناء الاستيقاظ
- التعرض لنوبات تشنجية مختلفة: ومن أنواع التشنجات التي يتعرض لها الطفل:
- التشنجات التوترية الارتجاجية.
- النوبات التشنجية العضلية.
- قبل حدوث التشنجات، يشعر المريض بحالة حسية وجسدية يمكن تفسيرها في الأعراض التالية:
- حرقان _ خدر _ نخ.
- تتشابه تلك الأعراض مع أعراض الصدمة الكهربائية.
- أكثر المناطق التي يتم الشعور فيها بتلك الأعراض هي:
- البلعوم _ اللسان _ اللثة.
- بعد انتهاء تلك الأعراض، تبدأ التشنجات وأعراض الصرع الرولاندي في الظهور.
- الإغماء وفقدان الوعي.
- الشعور بالصداع النصفي.
- التعرض لنوبات من فرط التنفس والذعر.
أعراض الصرع الرولاندي خلال النوم
علامات أخرى للاشتباه بالصرع لدى الأطفال أثناء الليل.
- في البداية يقوم الطفل بإصدار أصوات محددة تشبه:
- الغرغرة _ الشطف الفموي _ الشخير.
- قد يتعرض المريض للأعراض السابقة أثناء الاستيقاظ، ولكن الطفل لا يستطيع التمييز بينها أثناء النوم.
تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد
يعتبر تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد من الأمراض الصعبة التشخيص بسبب صعوبة تحديد علامات المرض نظرا لاختلافها من شخص إلى آخر، كما تختلف مدة نوبات الصرع ووقتها، وقد يلجأ الطبيب إلى تحديد ما يلي:
- التخطيط الكهربي للدماغ: يعمل على تسجيل النبضات الكهربائية التي تنشأ من نقطة ساخنة في الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: هذه هي الطريقة الأكثر استخداما والتي يمكن من خلالها جمع الكثير من المعلومات الضرورية حول المرض، وتساعد الطبيب في تحديد التغيرات التي تحدث حتى لو كانت بسيطة.
- فحص Polysomnography: ويتم ملاحظة الأطفال خلال فترة النوم.
- خلال التشخيص يجب التفريق ما بين الحالات التالية:
- تحديد مدى ارتفاع قمم الفص الصدغي المركزي الموجود في الدماغ خلال التشنجات أو التعرض لنوبات الصرع.
- في حالة إصابة بأمراض محددة في الدماغ، يتم تحديد نسبة ارتفاع القمم في الفص الصدغي المركزي بواسطة فحص الدماغ.
- تحديد النقاط الرئيسية لمرضى متلازمة ريت ومتلازمة الصبغي S الهش.
- أعراض مرض الصرع الرولاندي الخبيث.
- أعراض مرض صرع الفص الصدغي.
- أعراض متلازمة لانداو كليفنر المعروفة أيضا بالحبسة الصرعية المكتسبة.
علاج الصرع الرولاندي الحميد
مرض الصرع الرولاندي الحميد ليس بالأمر الضروري للعلاج، حيث يمكن للمريض الشفاء تماما، ولكن في بعض الحالات يحتاج الأطباء إلى تدخل علاجي، ويمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج الصرع.
- الأدوية المضادة للصرع حيث يمكنها السيطرة على النوبات:
- حمض الفالبرويك valproate
- فينيتوين phenytoin
- غابابنتين gabapentin
- ليفي تيرا سيتام levetiracetam
- سولتيامي sultiame
- من الممكن أن ينصح الطبيب باستخدام الجرعة قبل موعد النوم.
- قد لا يحتاج المريض لاستخدام العلاج لأكثر من عامين.
- يجب على الوالدين أن يلتزموا بمتابعة الطبيب في الحالات التي تحتاج إلى ذلك، للتعرف على معدل ارتفاع القمم المركزية في الدماغ والتحقق من حالة المريض وتطور المرض.
- من الضروري جدا أن يكون الأهل مطلعين على المرض وكيفية التعامل مع نوبات التشنج التي يعاني منها الطفل وأهمية اتباع العلاج بانتظام.
- هناك بعض الأدوية التي تعالج الصرع، ولكن لا يوجد دليل على أن لها تأثير على مرض الصرع الرولاندي الحميد، ومن بينها:
- دواء كلوبازام Clobazam.
بعد أن قدمنا معلومات عن مرض الصرع الرولاندي الحميد، وأسبابه، والأعراض التي يعاني منها الأطفال المصابون به، وطرق العلاج والتشخيص، نعلم أنه مرض مؤقت يستمر حتى سن معينة للأطفال ويتم الشفاء التام بعد ذلك، وهو من الأمراض التي لا يزال سببها الرئيسي مجهول حتى الآن، على الرغم من الدراسات المتعددة التي تناولته، قدمنا كل هذا وأكثر عبر الموسوعة العربية الشاملة.
للمزي من المعلومات عن مرض الصرع وعلاجه يمكنكم الاطلاع على المقالات التالية:
- هل مرض الصرع يموت.
- معلومات عن أسباب وأعراض وعلاج مرض الصرع
المراجع