ما هو دواء الثاليدوميد؟ يعتبر دواء الثاليدوميد من أخطر الأدوية ويجب أن يستخدم بحذر شديد وللضرورة القصوى فقط. إذا قام الطبيب بوصف هذا الدواء للمريض، يجب على المريض الاطلاع على جميع التفاصيل والأبحاث حول الدواء والتأكد من تاريخ صلاحيته وغيرها من البيانات. يستخدم دواء الثاليدوميد لعلاج أمراض الجلد والسرطان، وسنتعرف على تفاصيل ذلك عبر موقع الموسوعة
ما هو دواء الثاليدوميد
هناك الكثير من التفاصيل التي يجب أن تعرفها عن دواء الثاليدوميد، خاصة بعد انتشار الشائعات حول تأثيره السلبي على المستخدمين، وهناك العديد من الأخبار المتداولة عن دواء الثاليدوميد، حيث يقال أنه قد تحول إلى كارثة طبية لها عواقب مدمرة.
- الثاليدوميد هو دواء يعمل على منع تكوين الأوعية الدموية التي تغذي الأورام السرطانية، وبالتالي يساعد في تقليل نمو الأورام السرطانية بشكل غير مباشر.
- كما يساعد على تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمقاومة ومهاجمة الخلايا السرطانية في حالة إصابة المريض بالورم النخاعي المتعدد.
- أصدرت شركة الأدوية الألمانية Chemie Grünenthal دواء الثاليدوميد في عام ١٩٥٧م وكان في البداية يستخدم بصفته مسكنا يصرف بدون وصفة طبية.
- بعد فترة انتشر باسم الدواء العجيب والذي له قدرة كبيرة على علاج الكثير من الأعراض فقد كان يعالج:
- نزلات البرد والأنفلونزا.
- الغثيان ورغبة في القيء عند النساء الحوامل.
- ولكن فيما بعد تم اكتشاف أنه السبب الرئيسي في حدوث الإجهاض وتشوهات الأجنة.
- ومع ذلك، يتم استخدام الدواء الآن لعلاج الجذام والورم النخاعي المتعدد.
- وبالرغم من أنه تم منع تصنيعه ولكن إذا قام الطبيب بوصفه للمريض فهناك قائمة كبيرة من التعليمات التي يجب أن يكون المريض حذرا منها وأن يتبع التعليمات الموضحة للاستخدام وفقا لتوجيهات الطبيب.
الجرعة وطريقة استخدام دواء الثاليدوميد
الدواء عبارة عن كبسولات، وتكون تركيز مادة الثاليدوميد فيها 50 مليجرام، ويتم استخدام الدواء على النحو التالي:
الجرعة لمرض الورم النخاعي المتعدد:
- الجرعة الأساسية 200 ملجرام يوميًا قبل النوم.
- يصاحب استخدامه تناول دواء الديكساميثازون.
- قد تختلف الجرعة وفقًا لحالة المريض فمن الممكن أن تكون:
- 50 _ تناول 50-100 ملجرام يوميا لكبار السن.
- 200 _ إذا كانت الحالة الصحية تحتاج إلى زيادة الجرعة، فيجب تناول 200 – 400 ملجرام يوميا.
- في حالة استخدام جرعة أكبر يتم استخدام الأدوية التالية معه:
- الميلفالن _ Melphalan.
- البردنيزون _ Prednisone.
الجرعة لمرض الحمى العقدية
- تتراوح الجرعة بين 100 مليجرام و 300 مليجرام يوميا قبل النوم.
- بعد اختفاء أعراض المرض لا يجب الإقلاع عن استخدام الدواء مباشرة يجب تقليل الجرعات تدريجيًا:
- بحيث تقل الجرعة بمقدار 50ملجرام كل أسبوعان
طريقة الاستخدام
- تؤخذ الكبسولات عن طريق الفم.
- عادة ما ينصح الطبيب بتناول الجرعة اليومية بعد وجبة العشاء بساعة.
- من الأفضل أن تأخذ الكبسولة مع كوب كامل من الماء.
- يجب عدم لمس الكبسولة مباشرة باليد، ويجب ارتداء قفاز عند تناولها.
نسيان الجرعة
- في حالة تذكر الجرعة في غضون ١٢ ساعة من موعدها يتم تناولها.
- في حالة تذكر الجرعة بعد مرور أكثر من 12 ساعة من موعدها، يجب تجاهل الجرعة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد.
- لا يجب الجمع بين الجرعتين.
الآثار الجانبية لدواء الثاليدوميد Thalidomide side effects
حظر دواء الثاليدوميد يشير إلى خطورة الآثار الجانبية التي يسببها، ويجب تجنب استخدامه إلا في حالات لا يوجد بديل، وتظهر الأعراض الجانبية على المستخدمين للدواء.
- الإصابة برعشة في الجسم.
- تعرض لخطر زيادة معدل تكون التجلطات الدموية.
- إصابة بالأعتلال العصبي التي تتسبب في تنميل الأطراف.
- الشعور بالتعب والإرهاق الشديد دون بذل مجهود كبير.
- الإصابة بالإمساك الشديد لفترات طويلة.
- الشعور بألم في منطقة الصدر.
- الشعور بأعراض تشبه أعراض مرض الأنفلونزا ونزلات البرد.
- عدم القدرة على التنفس بسهولة.
- التعرض لاحتباس السوائل في الجسم.
- التعرض للإصابة بالضغط المنخفض.
- الشعور بالدوخة والألم الشديد في الرأس.
- الإصابة بالصداع.
- التعرض لخطر ضعف المناعة.
مضاعفات استخدام دواء الثاليدوميد
قد تتعرض السيدات ممن تستخدمن دواء الثاليدوميد إلى مضاعفات خطيرة:
- الألم والوخز في الأطراف نتيجة تلف أعصاب الأطراف.
- الإصابة بتجلطات الدم خاصة حول الرئتين وفي الأجل.
- الرغبة في النعاس باستمرار.
- ظهور الطفح الجلدي.
- التعرض للدوخة.
- عند استخدام المرأة الحامل للدواء، يمكن أن يسبب التشوهات الخلقية للأجنة.
- تعرض لاضطرابات في وظائف الكبد والكلى.
موانع استخدام دواء الثاليدوميد
هناك العديد من المحاذير التي يجب مراعاتها عند استخدام دواء الثاليدوميد بسبب آثاره الجانبية الخطيرة، على الرغم من استخدام الدواء فقط في حالات الضرورة القصوى، ومن غير المسموح استخدامه في الحالات التالية:
- ممنوع استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل بسبب التأثيرات الضارة على الأجنة.
- يجب على المرأة المرضعة عدم استخدامه لتجنب نقله للأطفال عن طريق الرضاعة.
- ممنوع استخدامه لكبار السن ولكن في حالة الضرورة يمكن استخدام جرعة أقل من الدواء.
- الحساسية لأي من المواد الفعالة بالدواء.
- إذا رغبت في الحمل، يجب عليك الامتناع عن استخدام الدواء.
- الأطفال اقل من 12 عام.
التداخلات والتفاعلات الدوائية لدواء الثاليدوميد
في حال استخدام أي نوع من الأدوية، يجب إبلاغ الطبيب بنوع الدواء المستخدم لتجنب زيادة الآثار الجانبية الخطيرة للدواء، حتى إذا كان المريض يتناول المكملات الغذائية والفيتامينات، وفيما يلي بعض أنواع الأدوية وكيفية تفاعل الثاليدوميد معها.
- الأدوية التي تحتوي على مادة الباربيتوريات.
- الأدوية المنومة.
- الأدوية التي تحتوي على مادة البنزوديازيبينات.
- أدوية ارتخاء العضلات مثل:
- اورفينادرين _ Orphenadrine
- الأدوية المسكنة.
- مضادات الهيستامين.
- الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض الروماتيزم مثل:
- اناكينرا _ Anakinra
- اباتسبت _ Abatacept
- توسيليزوماب _ Tocilizumab
- أدوية مثبطات الجهاز المناعي: ومنها:
- تاكروليموس _ Tacrolimus
- بيميكروليموس _ Pimecrolimus
- التطعيمات الحية: يجب عدم أخذ أي تطعيمات إلا بعد توقف استخدام الثاليدوميد لمدة لا تقل عن 3 أشهر.
- التطعيمات غير الحية: يتم استخدامها كما يلي:
- قبل استخدام دواء الثاليدوميد بحوالي أسبوعين.
- بعد استخدام دواء الثاليدوميد، يجب أن يمر وقت لا يقل عن 3 أشهر.
احتياطات قبل استخدام الثاليدوميد
يعد دواء الثاليدوميد من بين أخطر الأدوية، ويستخدم في بعض الحالات المرضية عندما لا يوجد بديل له، ولكن قبل استخدامه يجب إجراء بعض الفحوصات الطبية والتعرف على بعض النصائح.
- عدم لمس الكبسولة مباشرة باليد، خاصة للنساء الحوامل.
- يجب الحرص على عدم لمس السوائل التي تخرج من جسم الشخص الذي يستخدم الدواء مثل العرق أو البول.
- لا يسمح بالتبرع بالدم أثناء استخدام الدواء وبعد انتهائه، يمكن التبرع بعد مضي 4 أسابيع أو أكثر.
- لا يجب القيام بأي من الأعمال التي تتطلب التركيز مثل القيادة.
- ممنوع تناول الكحوليات خلال فترة العلاج.
- يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية:
- الإصابة بأمراض القلب.
- التعرض لتجلط الدم.
- الإصابة بالسكتة الدماغية.
- إذا كان المريض يعاني من ضعف المناعة.
- الإصابة بمرض الصرع.
- عند استخدام الدواء، يجب إبلاغ الطبيب بذلك قبل إجراء العمليات الجراحية.
- يجب إجراء الفحوصات التالية باستمرار ومتابعة الحالة الصحية للمريض قبل وبعد استخدام الدواء:
- فحص الدم.
- اختبار الحمل.
- فحص الغدة الدرقية:
- قبل البدء في استخدام الدواء.
- أثناء العلاج، يتم إجراء الفحص كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
- فحص وظائف الكبد.
- متابعة الحالة الصحية والأعراض والتوجه إلى الطبيب مباشرة في حال الشعور بالأعراض التالية:
- أعراض مرض الاعتلال العصبي.
- أعراض الجلطات الدموية:
- عدم القدرة على التنفس.
- الشعور بألم في منطقة الصدر.
- التعرض لورم الأطراف.
- الوظائف الحيوية:
- درجة حرارة الجسم.
- معدل ضغط الدم.
- مستوى السكر في الدم.
احتياطات استخدام دواء الثاليدوميد للمرأة
لا ينبغي استخدام الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة وذلك بسبب آثاره الجانبية الخطيرة على الأجنة والأطفال، وإذا كانت المرأة المتزوجة تحتاج إلى استخدام دواء الثاليدوميد يجب أخذ الإجراءات التالية في الاعتبار:
- يجب إجراء اختبار الحمل قبل استخدام الدواء بحوالي 10 أيام، وإعادة الاختبار بعد استخدام الدواء بيوم واحد للتأكد من عدم وجود حمل.
- خلال الشهر الأول من العلاج يجب إجراء فحص الحمل أسبوعيا، أما بعد ذلك يتم عمل فحص الحمل كل شهر.
- من الضروري استخدام وسيلتي منع الحمل:
- قبل العلاج بشهر.
- خلال فترة العلاج.
- بعد الانتهاء من العلاج بشهر.
- إذا كان الزوج هو من يستخدم الدواء، فيجب عليه استخدام واقي الذكر خلال فترة العلاج وبعدها لمدة 4 أسابيع للتأكد من عدم حدوث حمل.
حقائق عن حبوب الثاليدوميد Thalidomide
هناك الكثير من التفاصيل حول أقراص الثاليدوميد في جميع أنحاء العالم بعد التأكد من عدم الكشف عن الآثار الجانبية الحقيقية للدواء من قبل الشركة المصنعة، والتي تسببت في حدوث العديد من المشكلات الصحية الخطيرة وتشوه الأجنة.
- بعد انتشار الدواء واعتباره علاجا لنزلات البرد والصداع، تم إيقاف استخدامه في كثير من الدول وذلك حتى الآن.
- ومع ذلك، هناك بعض الدول التي لا تزال تسمح باستخدام الدواء بحجة أنه يستخدم لعلاج الأورام السرطانية ويساعد في تقليل نموها.
- مع وجود كميات كبيرة من الدواء في الدول، تم بيعه بأسماء تجارية مختلفة حيث بلغ عدد الأسماء 37 اسما، منها Contergan و Kevadon
- بعد أكثر من 5 سنوات تم اكتشاف أن تلك الأدوية هي نفسها دواء الثاليدوميد.
- هناك أكثر من 1000 شخص في البرازيل يعانون من متلازمة الثاليدوميد بسبب استخدام الأم للدواء.
- يعمل الباحثون الآن على تصنيع أنواع من الأدوية لها نفس تأثير الثاليدوميد ولكن بآثار جانبية أقل خطورة ومن تلك الأدوية:
- ليناليدوميد _ Revlimid.
- بوماليدوميد _ Pomalyst.
بعد التعرف على دواء الثاليدوميد ودرجة خطورته، وجميع الاحتياطات والفحوصات الطبية اللازمة قبل وخلال العلاج، وغيرها من التفاصيل حول الدواء، وصلنا إلى نهاية المقال.
المراجع