اعراض عدم تنظيف الرحم بعد الولادة

بعد الولادة، يبدأ الرحم في الانقباض والتقلص لطرد المشيمة والأنسجة المتبقية. إذا لم يتم تنظيف الرحم بشكل كامل، فإن أنسجة المشيمة أو الأنسجة الأخرى قد تبقى في الرحم. يعرف هذا الحالة بـ “احتباس المشيمة”. عبر موقع موسوعة، سنتعرف على أعراض عدم تنظيف الرحم بعد الولادة بشكل كامل، وأسبابها وطرق علاجها.

اعراض عدم تنظيف الرحم بعد الولادة

بعد ولادة الطفل، يتعين إخراج المشيمة في غضون 18 إلى 60 دقيقة، حيث يبدأ الرحم في الانقباض ويسحب المشيمة بعيدا عن جدار الرحم ويدفعها إلى الخارج. وفي بعض الأحيان، قد لا يحدث ذلك بسبب أسباب مختلفة، وأحد أبرز علامات احتباس المشيمة هو عدم خروجها كليا أو جزئيا من الجسم خلال ساعة بعد الولادة.

عندما تظل المشيمة في الجسم، يعاني النساء في اليوم التالي للولادة من الأعراض، ويمكن أن تشمل أعراض المشيمة المحتجزة في اليوم التالي للولادة ما يلي:

• الإصابة بالحمى.
• ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل تحتوي على قطع كبيرة من الأنسجة المتضررة.
• تحدث خروج قطع كبيرة من الدم المتجلط والأنسجة عبر المهبل.
• الإصابة بنزيف حاد مستمر.
• الشعور بألم شديد مستمر، خاصة في منطقة الحوض.

مخاطر عدم تنظيف الرحم بعد الولادة

في بعض الحالات، قد لا تظهر أي أعراض تشير إلى عدم تنظيف الرحم بعد الولادة، ومع ذلك، يمكن أن عدم القيام بذلك يؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة مثل:

• العدوى، مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الحوض.
• التعرض إلى النزيف الشديد.
• عدم القدرة على الإنجاب في المستقبل.

عوامل التعرض للإصابة بالمشيمة المحتبسة

هناك مجموعة من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المحتبسة أو عدم تنظيف الرحم بشكل كامل بعد الولادة، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• أن يكون عمرك أكبر من 30 عامًا.
•  الولادة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، أو التعرض للولادة المبكرة.
•  وجود مرحلة أولى أو ثانية طويلة من الولادة.
•  إنجاب طفل ميت.
• بالإضافة إلى وجود مشاكل في الرحم، مثل: تشوه الرحم أو الأورام الليفية.
• الإصابة باضطرابات في المشيمة، مثل: المشيمة الملتصقة أو المشيمة المحتبسة.

أنواع المشيمة المحتبسة

هناك أنواع متعددة من المشيمة المحتبسة التي تشير إلى عدم تنظيف الرحم بعد الولادة، وتتمثل فيها ثلاثة أنواع

المشيمة الملتصقة

• هذا هو النوع الأكثر انتشارا، ويحدث عندما يفشل الرحم في الانقباض بما يكفي لطرد المشيمة.
• بدلا من ذلك، تبقى المشيمة مرتبطة بشكل غير ضيق بجدار الرحم.

المشيمة المحاصرة

• السبب الرئيسي في إصابة بهذا النوع يعود إلى انفصال المشيمة عن الرحم ولكنها لا تترك الجسم.
• غالبا ما يحدث هذا بسبب إغلاق عنق الرحم قبل إزالة المشيمة، مما يؤدي إلى احتباس المشيمة وراءه.

المشيمة الملتصقة في جدار الرحم

• تؤدي المشيمة الملتصقة إلى اتصال المشيمة بالطبقة العضلية لجدار الرحم بدلا من بطانة الرحم.
• وهذا يجعل عملية الولادة أكثر صعوبة وقد يسبب نزيفا حادا.
• إذا لم يكن النزيف قابلا للتوقف ، فقد يكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم أو إزالة الرحم.

تشخيص حالات عدم تنظيف الرحم بعد الولادة

• يمكن للطبيب تشخيص حالة المشيمة المحتبسة عن طريق فحص المشيمة المطروحة بعناية لمعرفة ما إذا كانت سليمة بعد الولادة، وتتميز المشيمة بمظهر فريد للغاية، وحتى فقد جزء صغير يمكن أن يكون مثار قلق.
• ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يلحظ الطبيب وجود جزء صغير مفقود من المشيمة.
• عندما يحدث ذلك، في كثير من الأحيان تعاني المرأة من الأعراض مباشرة بعد الولادة.
• إذا اشتبه الطبيب في وجود مشيمة محتجزة، فسيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص الرحم.
• إذا كان أي جزء من المشيمة مفقودا، فستحتاجين إلى العلاج فورا لتجنب المضاعفات.

كيفية التخلص من المشيمة والأنسجة المحتبسة بعد الولادة

يتضمن علاج المشيمة المحتبسة إزالة المشيمة بالكامل أو أي أجزاء مفقودة منها، ويمكن أن يتضمن طرقا مختلفة من الخيارات التالية:

• قد يتمكن الطبيب من إزالة بقايا المشيمة يدويا، ولكن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام مجموعة من الأدوية إما لاسترخاء الرحم أو تقليصه.
• يمكن أن يساعد هذا جسمك في التخلص من المشيمة، وفي بعض الحالات، الرضاعة الطبيعية يمكن أن تكون فعالة أيضا لأنها تحفز جسمك على إفراز الهرمونات التي تساعد على تقلص الرحم.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتبول أن يساعد في التخلص من الفضلات في الرحم، حيث يحدث أحيانا امتلاء المثانة ويمنع خروج المشيمة، ولذلك يجب التبول فور الشعور بالحاجة لذلك.
• إذا لم تساعد أي من هذه العلاجات الجسم على طرد المشيمة، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة المشيمة أو أي قطع متبقية. ونظرا لأن الجراحة يمكن أن تتسبب في مضاعفات، فعادة ما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء كخيار أخير.

مضاعفات عدم تنظيف الرحم بعد الولادة

• يعد إخراج المشيمة خطوة هامة للسماح للرحم بالانقباض وإيقاف حدوث المزيد من النزيف.
• إذا لم تتخلص المشيمة بعد عملية الولادة، فسوف تستمر الأوعية الدموية المتصلة بالعضو في النزيف.
• كما أن الرحم لن يتمكن من الإغلاق بشكل صحيح ومنع فقدان الدم.
• لذلك، يزداد خطر فقدان الدم بشكل كبير عندما لا يتم خروج المشيمة خلال 30 دقيقة من الولادة 
• في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون النزيف الشديد تهديدا للحياة.

كيف يمكن منع الإصابة بالمشيمة المحتبسة؟

عادة، يمكن للأطباء ضمان تنظيف الرحم بشكل كامل بعد الولادة، من خلال اتخاذ خطوات لتعزيز الولادة الكاملة للمشيمة خلال المرحلة الثالثة من الولادة، وتتضمن هذه الخطوات ما يلي:

• يمكن إعطاء دواءً يشجع الرحم على الانقباض وتحرير المشيمة، مثل: الأوكسيتوسين (بيتوسين).
• أثناء علاجها بالتحويل المالي المشروط، يقوم الطبيب بربط حبل السري للطفل ثم يجره بقوة أثناء الضغط، وهذا يشجع المشيمة على الخروج بعد ولادة الطفل.
•  كما يمكن تثبيت الرحم من خلال اللمس أثناء تطبيق C.C.T.
• بالإضافة إلى نصيحة الطبيب بتدليك الرحم بعد الولادة، وهذا يعزز الانقباضات التي تساعد على وقف النزيف وتسمح للرحم بالعودة إلى حجمه الطبيعي.
• بالإضافة إلى ذلك، يجب تلقي الرعاية الطبية المناسبة بعد الولادة.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• بالإضافة إلى تشجيع الرضاعة الطبيعية بعد الولادة، حيث تساعد في انقباض الرحم وتنظيفه.

مشروبات تنظيف الرحم بعد الولادة

توجد مجموعة من المشروبات التي يعتقد أنها تساعد في تنظيف الرحم بعد عملية الولادة، وذلك بفضل خصائصها المطهرة والمهدئة للرحم، وتشمل هذه المشروبات:

• شاي البابونج
  • حيث يعتبر البابونج أحد الأعشاب التي تملك خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة، الأمر الذي يساعد على تنظيف الرحم ومنع العدوى.
  • يمكن إعداد الشاي البابونج من خلال إضافة ملعقة كبيرة من البابونج المجفف إلى كوب من الماء المغلي، وتركه لمدة 5-10 دقائق، ثم شربه.
• مشروب النعناع
  • يعتبر النعناع واحد آخر الأعشاب الشهيرة بالخصائص المهدئة للعضلات، الأمر يساعد على انقباضات الرحم وتنظيفه.
  • يمكن أيضا تحضير مشروب النعناع بإضافة ملعقة كبيرة من النعناع المجفف إلى كوب من الماء المغلي، أو استخدام أوراق النعناع الطازجة، وتركه لمدة 5-10 دقائق، ثم شربه.
• شاي الأذريون.
• عصير التوت البري.
• عصير الليمون.

من الضروري استشارة الطبيب قبل تناول أي مشروبات عشبية بعد الولادة، خصوصا إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية.