قد يتعرض الأطفال في مرحلة الطفولة للعديد من الأمراض التي تهدد صحتهم بشكل خطير، وعند النظر إلى هذه الأمراض سنجد أنها كثيرة جدا، ومن بين تلك الأمراض التي يواجهها الأطفال مرض سرطان الكلى المعروف بورم “ويلمز”، وهذا المرض يعتبر واحدا من أكثر الأورام الصلبة انتشارا بين الأطفال، ويصاب بهذا المرض في الغالب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات، ويشكل سرطان الكلى نسبة تتراوح بين 6.6% و 8% من إجمالي حالات سرطان الطفولة في معظم دول العالم، ويصيب الإناث والذكور على حد سواء بنسب متساوية.
لماذا سمي ورم ويلمز بهذا الاسم؟
سمي سرطان الكلى باسم “ورم ويلمز” نسبة للطبيب الألماني ماكس ويلمز، لأنه هو من قدم أول مقال طبي يتحدث ويصف هذه الأورام في أواخر القرن التاسع عشر الميلادي، كما يطلق عليه أيضا اسم الأورام الكلوية الأولية.
ما هو سرطان الكلى عند الأطفال ؟
سرطان الكلى عند الأطفال هو نوع من الأورام السرطانية التي تحدث في الكلايتين، وينتج عنه تكوين الخلايا السرطانية في الكلى، ويعتبر من أكثر الأمراض شيوعا بين الأطفال في الوقت الحالي، ولذلك ينصح الأطباء المختصون الأمهات الذين لديهم أطفال في فترة السنة إلى الخمس سنوات بإجراء فحص شامل ومنتظم للكشف عن المرض في مرحلته المبكرة حتى يتسنى علاجه بسهولة قبل أن يتطور ويصبح صعب المعالجة.
أسباب تعرض الأطفال لسرطان الكلى
- عادة ما يكون التشوهات الجينية هي السبب الرئيسي وراء إصابة العديد من الأطفال بسرطان الكلى، حيث تؤثر على كروموسوم رقم 11 وتؤثر على نمو الكليتين بشكل طبيعي، وقد يتسبب ذلك في تشويههما وحدوث سرطان ويلمز، وهذا يحدث في معظم الحالات ما عدا حالات سرطان الكلى العائلي، حيث تتميز مثل تلك الأورام بتغيرات نسيجية تشير إلى درجة خبيثة.
- يعتقد العديد من الأطباء أن سرطان الكلى يحدث بسبب العوامل الوراثية ، حيث يعتبر حذف جزء من الجينات الوراثية عنصرا مهما في تطور الأورام.
أعراض سرطان الكلى المبكره عند الأطفال
ومن الأعراض التي قد تظهر على الطفل المصاب بسرطان الكلى بعد اكتشاف المرض عليه:
- تظهر وجود كتلة بطنية غير مرئية أثناء تغيير ملابس الطفل أو استحمامه.
- بالإضافة على حدوث ألم شديد فى البطن.
- وتترافق تلك الأعراض مع ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم.
- حدوث نزيف وهو ما يحدث داخل الورم، يصاحبه.
- ظهور دم في البول.
- ارتفاع ضغط الدم بنسبة 25% بسبب ضغط الورم على الأوعية الكلوية.
- عند إجراء الفحص السريري لدوالي الخصية، قد يحدث ضغط على الحبل الوريدي المنوي.
كيف يتم تشخيص سرطان الكلى لدى الأطفال
تتم إجراء اختبارات المسح وهي عبارة عن تحاليل عامة للتأكد من وجود ورم ويلمز، وتتم على النحو التالي:
- تعداد الدم المحيطي مع الصبغة.
- تحليل وظائف الكبد.
- الكهارل والبولة والكرياتينين.
- تحليل بول كامل
يتم أيضا إجراء بعض الأشعة للتأكد من وجود ورم ويلمز أم لا، من ضمنها:
- يتم إجراء “إيكو” على البطن للكشف عن وجود كتلة في الكلية وتقييم الحالة الوعائية للكلى، مع فحص شامل للكلية في الجانب الآخر.
- يتم إجراء التصوير الكمبيوتري المقطعي “سي تي” للبطن لتحديد مدى انتشار الورم ووجود إصابة بالوريد الأجوف السفلي، ويجرى التصوير الكمبيوتري المقطعي المحوري “سي تي” بشكل روتيني للبطن للتحقق من وجود انتقالات دموية في 10-15% من الحالات المصابة بهذا المرض.
- يمكن استخدام صورة الصدر كوسيلة تقييم نظامية للتغيرات الرئوية، ومع ذلك، هناك جدل في استخدام الصدر، ويعتبر الرئة المكان الأكثر شيوعا لانتقال سرطان الكلى.
كيفية القيام بمعلاجة سرطان الكلى لدى الأطفال
يتم علاج سرطان الكلى لدى الأطفال عن طريق الجراحة أو المعالجة الكيميائية، حيث يتم استخدام الجراحة لاستكشاف البطن بأكملها، بما في ذلك الكلى في الجانب المقابل لإجراء فحص دقيق لاكتشاف ونقل الورم ومعرفة مرحلته، وبعد ذلك يتم إجراء جراحة لاستئصال الورم الأولي دون أن يتسبب في تمزقه أو تناثره من خلال النهج الأمامي، وإذا لم يتم إجراء استئصال كامل للورم، يتم استخدام المعالجة الكيميائية والتشعيع في حالات سرطان الكلى لدى الأطفال.