جلوكوفاج هو أحد الأدوية المخصصة لمرضى السكر في الفم، فما هي الأسباب التي تدعو لاستخدامه والجرعة المناسبة ووقت تناوله والطريقة التي يؤثر بها في الجسم
دواعي استعمال الدواء:
- من قبل المصابين بمرض السكر من النوع الثاني:
إذا لم يكن النظام الغذائي أو الجهد البدني كافيين للحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية
يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج السكر، أو مع الأنسولين، ويتم مراقبة مستوى السكر وانخفاضه لدى المصابين بالسمنة والذين يتلقون علاجا بالميتفورمين كعلاج أولي بعد فشل النظام الغذائي في تحقيق النتائج المرجوة
- في حالة الإصابة بمرض تكيس المبيض
- من قبل المصابين بمرض فرط الوزن
الشكل الصيدلي للدواء:
يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيزات 500 و850 و1000 مليجرام، بالإضافة إلى أقراص طويلة المفعول تحتوي على 30 قرص بتركيز 1 جرام وتركيز 750 مليجرام
الجرعة الخاصة بدواء جلوكوفاج:
يجب تناول الدواء مع الوجبات الأساسية أو بعد الطعام
الجرعة الخاصة بالبالغين:
الجرعة المبدئية العادية:
- من الأقراص العادية: تكون الجرعة 500 ملجرام وتؤخذ مرة صباحا ومرة مساء، أو بتركيز 850 ملجرام مرة يوميا حسب توصية الطبيب
- من الأقراص اكس آر ممتدة المفعول: تكون الجرعة 500 ملغرام أو 850 ملغرام أو بتركيز 1 جرام ويجب تناولها مرة في اليوم
عادة، يتم زيادة الجرعة بحوالي 500 مليجرام في الأسبوع للأقراص فورية المفعول والأقراص اكس آر، أو 850 مليجرام كل نصف شهر بالنسبة للأقراص فورية التأثير حتى يصل إجمالي الجرعة إلى حوالي 2 جرام في اليوم في معظم الحالات، حيث يتم تقسيم الجرعة على مدار اليوم، وقد تحتاج بعض الحالات إلى جرعات تزيد عن 2 جرام في اليوم وتقسم على 3 مرات في اليوم أثناء تناول الطعام وفقا لإرشادات الطبيب الذي يتابع حالة السكر
الجرعة الأقصى:
- بالنسبة للأقراص العادية: 2550 مل جرام في اليوم
- بالنسبة للأقراص اكس آر ممتدة المفعول: 2500 مل جرام في اليوم
الجرعة الخاصة بالأطفال تحت سن 10 سنوات:
لم يتم تحديد ما إذا كان الدواء آمنا أم لا، ولكن يجب ضبط الجرعة إذا كان الطفل يعاني من فشل كلوي
يمكن سحق الأقراص وإضافتها إلى الماء أو الطعام لتسهيل البلع في حالة عدم قدرة الطفل على ابتلاع الأقراص بمفرده
الجرعة الخاصة بالأطفال فوق سن 10 سنوات:
- الأقراص الفورية: يتم زيادة جرعة البالغين بنفس النسبة، ولكن الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2 جرام
- الأقراص اكس ار ممتدة المفعول: لم يتم اختبار ما إذا كانت آمنة أم لا للاستخدام من قبل الأطفال
الحركة الدوائية:
يتم امتصاص مادة الميتفورمين من المعدة وتكون نسبتها في البلازما 500 مل جرام إذا كانت المعدة فارغة بنسبة تتراوح بين 50 إلى 60 بالمائة، وتصل إلى أقصى نسبتها في البلازما بعد تناول الدواء بحوالي 2 إلى 3 ساعات في حالة تناول الأقراص الفورية، وبعد 4 إلى 8 ساعات بعد تناول أقراص الإكس آر الممتدة المفعول، وتبقى ثابتة بنسبة 1:2 ملجم/مل لتر في حالة تناول الجرعة العادية.
الدواء ميتفورمين يترافق مع البلازما بشكل بسيط ويطرح من الجسم دون تغير عن طريق البول ولا يتم استقلابه في الكبد ولا يتأثر بالصفراء، إذ يطرح نحو 90% من الدواء عن طريق الكلى خلال اليوم الأول وفترة نصف حياته تتراوح بين 4 إلى 9 ساعات
الآثار الجانبية المحتمل حدوثها:
وجود اضطراب في عمل الجهاز الهضمي مثل الشعور بالغثيان أو القيء أو عدم الشهية ومشاكل في الهضم والإصابة بالإمساك أو التقرح في المعدة، وعادة ما تزول هذه المشاكل مع الوقت ومع تناول الطعام مع الدواء
- الاحساس بالضغط ووهن في العضلات
- قلة نسبة الجلوكوز في البلازما
- توجد مشاكل في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي
- قلة نسبة فيتامين ب12 في الدم
- الاحساس بطعم معدني غير محبب في الفم
- خسارة الكثير من الوزن
موانع استخدام الدواء:
- في حال وجود مشاكل في الجهاز التنفسي
- في حالة تعرض الشخص لنوبة قلبية
- في حالة إصابة بأمراض الكبد أو الكليتين
- في حالة التحسس لأي من مكونات الدواء
- يتوجب التوقف عن تناول الدواء قبل الاستعداد للجراحة أو في حالة الجفاف أو ارتفاع نسبة البولينا
الحمل والرضاعة:
لا يفضل استخدام الدواء أثناء الحمل بسبب عدم وجود أبحاث كافية حول استخدامه على البشر أثناء الحمل، ولا يفضل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب إفرازه في حليب الأم ووصوله إلى الرضيع بنسبة مساوية لتلك الموجودة في البلازما، مما يعرضه لخطر نقص الجلوكوز في الدم