زرع نخاع شوكي والامراض التي يستوجب بها زراعته فورا

كيف يتم زرع النخاع الشوكي وما هي أهميته ومكانه في الجسم والأمراض التي تستدعي زراعة النخاع الشوكي. يوجد في تجويف العظام مكان يصنع فيه خلايا الدم البيضاء والدم الحمراء بالإضافة إلى الصفائح الدموية. في عملية زرع النخاع العظمي، يتم نقل النخاع العظمي من المتبرع إلى المريض أو من المصاب إلى نفسه. لمزيد من التفاصيل، يمكنكم زيارة موقع موسوعة .

نخاع العظام وأهميته الكبيرة

مهم للغاية من أجل إنتاج كريات الدم ومكوناتها المختلفة. تقوم كريات الدم الحمراء بنقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى جميع مناطق الجسم والعضلات للحركة والتغذية. تقوم كريات الدم الحمراء أيضا بمهام المناعة والتخلص من البكتيريا والالتهابات والعدوى الفيروسية للحفاظ على صحة الشخص. وتعتبر الصفائح الدموية ضرورية لمنع تجلط الدم وتسهيل التئام الجروح وتجنب النزيف في حالة الإصابة بجرح أو صدمة. وفي حالة وجود خلل في النخاع الشوكي، يتأثر كل هذا ويؤثر سلبا على صحة الدم، وبالتالي يكون هناك حاجة لنقل النخاع في بعض الحالات المرضية

ما أنواع عملية زرع نخاع شوكي :

في هذه الحالة، يتم زرع نخاع العظم من توأم متماثل حيث تكون جينات الأخوين متماثلة تماما، وهذا الأمر نادر بين الناس، ولكنه مفيد لأن الجينات متوافقة تماما سواء كان الأخ أو الأخت، ولكن في حالة عدم وجود توأم للمريض أو المريضة .

عادة ما يتم أخذ النخاع من أحد الأشقاء المتوافقين في الأنسجة أو من أحد الوالدين الذي أظهر توافقا في الأنسجة بعد الفحوصات. بشكل عام، يمكن لأي شخص متوافق في الأنسجة أن يتبرع بالنخاع. يتم ذلك من خلال البحث عن نخاع متوافق في بنوك زرع النخاع، حيث يتوفرون على تاريخ كامل للأنسجة التي يملكونها ومن بينها أيها سيتوافق مع الحالة.

يتم نقل خلايا النخاع للمصاب عبر الوريد في نفس اليوم الذي يتم فيه أخذ النخاع من الشخص المتبرع بالنسيج.

النوع الثاني من النخاع يتم أخذه من نفس المريض وزراعته مرة أخرى في جسمه، حيث يتم أولا حفظ النسيج في درجة حرارة منخفضة جدا للحفاظ عليه، وذلك قبل أن يتلقى الشخص العلاج الكيماوي الذي يؤثر على خلاياه، مما يستدعي إعادة زراعة خلايا النخاع التي تم أخذها منه، وفي هذه الحالة يقل احتمالية حدوث مضاعفات نتيجة للعلاج الكيماوي الصعب أو نقل نخاع غير متوافق مع المريض

كيف يمكن الحصول على نخاع شوكي

• الطريقة التقليدية

في هذا النوع من العملية، يتم سحب النخاع من العظام الموجودة في منطقة الحوض، وفي هذه الحالة يتم تخدير الشخص بالكامل خلال العملية، ويشعر الشخص بألم في المناطق التي يتم سحب النخاع منها، مما يستدعي نقل الدم إليه كتعويض عن الدم المفقود، ويجب مراقبته حتى يستيقظ لتجنب حدوث أي مشاكل جراء التخدير الكامل.

• فصل الخلايا الجذعية الطرفية

تتم في هذه الطريقة فصل الخلايا الأم باستخدام جهاز يعمل على فصل مكونات الدم، وفي هذه الحالة لا يشعر المتبرع بأي ألم ولا يحتاج إلى تخدير كلي. تعد هذه الطريقة الأسهل والأفضل ويتم إجراؤها بدون تخدير الحالة للوقاية من حدوث مضاعفات

• دم الحبل السري:

يتميز بأنه يحتوي على الكثير من دم الأم وخلاياها ، مما يتيح استفادته منه

ما الأمراض التي تحتاج لعملية زرع نخاع شوكي

• مرض اللوكيميا وهو نوع من أنواع سرطان الدم
• الإصابة بمرض نقص المناعة الوراثي.
• اضطرابات وظائف النخاع هي حالات تسبق إصابة الشخص باللوكيميا.
• سرطان الغدد اللمفاوية
• يصاب النساء بسرطان الثدي بنسبة أكبر من الرجال
• حالات تصلب العظام
• الإصابة بالأنيميا اللا تخليقية
• الإصابة بمرض أنيميا البحر المتوسطة

كيف يتم اختيار متبرع بالنخاع الشوكي

ينبغي أن يكون المتبرع بصحة جيدة وأن تتطابق الأنسجة الخاصة به تماما مع المريض عن طريق إجراء بعض الفحوصات، بما في ذلك فحص الدم ومعرفة الفصيلة وتحليل وظائف الكبد وتحليل الكلى، بالإضافة إلى إجراء اختبار فيروسات كامل واستكشاف طبي كامل ورسم القلب

كيف يتم عمل عملية زرع نخاع شوكي

1. يتم تركيب قسطرة عبر الوريد المركزي لتسهيل إعطاء المريض السوائل والدم والأدوية المضادة للبكتيريا أو أي أدوية أخرى عن طريق الوريد، وذلك عن طريق عمل فتحة صغيرة في جدار منطقة الصدر وإدخالها من خلال الوريد العنقي الأيمن الذي يصل إلى الأذين الأيمن للقلب.
2. تتم القضاء على الخلايا السرطانية الموجودة في جسم المريض عن طريق العلاج الكيميائي أو العلاج بالإشعاع أو كلاهما وفقا للحالة، ويفضل أن يتم زراعة النخاع بعد استقرار المريض تماما لزيادة فرص نجاح العملية.
3. يتم نقل المريض إلى غرفة نظيفة تماما وعقمها ويتم عزله عن الزيارات، ثم يتم إعطاؤه علاجا مكثفا للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى العلاج بالإشعاع في جميع أنحاء الجسم. يؤثر العلاج المكثف على نخاع العظم وصحته، مما يتسبب في آلام في الجسم لمدة تتراوح بين 3 و 6 أيام، وقد يعاني المريض من الغثيان والقيء، وهو أمر شائع بسبب الضرر الذي يتعرض له الأنسجة السليمة في الجسم
4. يتم جمع النخاع من الشخص المتبرع من خلال الطرق المذكورة بعد فصل النخاع باستخدام أجهزة فصل مكونات الدم ويتم إعطاء النخاع للشخص المصاب عبر الوريد المركزي كما يتم نقل الدم إليه إذا كان ذلك ضروريا
5. يجب على المتبرع بالنخاع أن يراقب جسمه لمدة 3 إلى 5 أسابيع، حيث ينتج جسمه مزيدا من كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح لتعويض المفقود. بالإضافة إلى ذلك، يتناول المستلم للنخاع مضادات حيوية لزيادة مناعة جسمه وتقليل خطر الإصابة بعدوى نتيجة للمثبطات المناعية، وقد يحتاج أيضا إلى نقل خلايا دموية أو نقل دم كامل

يجب على المريض متابعة حالته بانتظام بعد مغادرته للمستشفى من خلال إجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من تحسن حالته ويمكن للطبيب أن ينصح بالاستمرار على تناول الأدوية للحد من خطر الإصابة بعدوى أو حدوث عكس في نقل النخاع الشوكي، الأمر الذي يتطلب رعاية دورية وإجراء تحاليل دم متنوعة، وقد يحتاج المريض في الأشهر الأولى إلى نقل دم أو صفائح دموية، وفي حالات أخرى قد يلزم بقاءه في المستشفى لفترة تزيد عن 5 أسابيع بسبب العلاج الكيميائي وضعف الجهاز المناعي .

المراجع :

• 1