التأمينالموارد المالية
تأمين التعاونية الطبي بكم
تأمين التعاونية الطبي بكم للشركات
شركة التعاونية للتأمين هي إحدى الشركات الكبرى في مجال التأمينات ، وتقدم برامج تأمينية للشركات الكبيرة والصغيرة ، بما في ذلك التأمين الصحي لموظفي الشركات والقطاع الخاص.
- تقدم شركة التعاونية للتأمين العديد من برامج التأمين، وأحد أبرزها هو برنامج التأمين الطبي، الذي يشمل فئات متعددة، وتقدم الشركة أيضا برامج تأمين طبي للشركات الكبيرة وبرامج للشركات الصغيرة.
- برامج التأمين الطبي للشركات الكبرى التي تضم ما يزيد عن 250 موظف:
- برنامج بلسم للضمان الصحي التعاوني.
- برامج التأمين الطبي للشركات الصغرى والتي تضم عدد موظفين أقل من 250 موظف:
- شركات صغيرة ويكون بها موظفين من 1 إلى 10 موظفين.
- الشركات المتوسطة تحتوي على موظفين يتراوح عددهم بين 11 إلى 250 موظف.
برنامج بلسم للضمان الصحي التعاوني
هو برنامج معتمد من الهيئة الشرعية، يوفر الرعاية الصحية للموظفين في الشركات الكبرى والمؤسسات وجميع أفراد عائلاتهم، ويوفر لهم التعامل مع شبكة واسعة من المستشفيات والمراكز الطبية، سنقدم لكم فيما يلي الفئات التي يتضمنها هذا البرنامج والفئات المستفيدة منه
- المستفيدون من برنامج بلسم
- الموظفون.
- الزوج أو الزوجة.
- الأطفال من تاريخ الولادة.
- الأبناء غير المتزوجين شرط ألا يتجاوز عمرهم 25 عاما.
- البنات غير المتزوجات.
- المطلقات والأرامل غير العاملات.
- للمزيد من المعلومات عن البرنامج، يمكنكم زيارة هذا الرابط.
| فئة التغطية | بلسم مباشر |
بلسم | بلسم الذهبي |
|---|---|---|---|
| نوع التغطية | العيادات الخارجية والتنويم |
العيادات الخارجية والتنويم |
العيادات الخارجية والتنويم |
| حد التغطية الأقصى للشخص الواحد في السنة | 500.000 ر.س | 500.000 ر.س | 500.000 ر.س |
| المصروفات الاقتطاعية / التحمل للإقامة والإعاشة اليومية في التنويم بالمستشفى | غرفة مشتركة 600 ر.س |
غرفة خاصة أو غرفة مشتركة 600 ر.س |
جناح عادي أو غرفة خاصة |
| منافع الولادة | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| الختان للأطفال الذكور حديثي الولادة | 500 ر.س | 500 ر.س | 500 ر.س |
| تخريم الأذنين للأطفال | 300 ر.س | 300 ر.س | 300 ر.س |
| تكاليف حالات تلف صمامات القلب المكتسبة | 70.000 ر.س | 70.000 ر.س | 70.000 ر.س |
| تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء | 50.000 ر.س | 50.000 ر.س | 50.000 ر.س |
| تكاليف مرضى الزهايمر | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| تكاليف حالات التوحد | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| تكاليف برنامج الكشف المبكر الوطني للرضع للحد من الإعاقة | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تكاليف الإعاقة | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تغطية نفقات الغسيل الكلوي | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| التأمين الصحي يغطي الأسنان مرة واحدة في السنة | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س أو 3,000 ر.س | 2,000 ريال أو 3,000 ريال أو 5,000 ريال |
| تغطية البصريات الحد الأقصى للفرد في السنة | 400 ر.س | 400 ر.س | ٤٠٠ ريال سعودي أو ١٠٠٠ ريال سعودي أو ١٥٠٠ ريال سعودي أو ٢٠٠٠ ريال سعودي |
| توفر وسائل السمع عند وصفها من قبل الطبيب المعالج | 6.000 ر.س | 6.000 ر.س | 6.000 ر.س |
| مصاريف إعادة المتوفى إلى موطنه الأصلي | 10.000 ر.س | 10.000 ر.س | مغطى للحد الأقصى من الوثيقة |
| تشمل الخدمات الأخرى خدمات الخط الساخن والموافقة على خدمات العيادات الخارجية والتنويم وشبكة مقدمي الخدمة | 500 ر.س فأكثر | 1.000 ر.س فأكثر | متوفر حسب التسعيرة |
برنامج الشركات الصغيرة والمتوسطة
توفر شركة التعاونية للتأمين برنامجا طبيا للمنشآت الصغيرة والمتوسطة يتألف من 6 فئات، ويمكن لكل شركة اختيار ما يتناسب مع احتياجاتها وإمكانياتها وعدد موظفيها.
| فئة التغطية | أساسي أ/ب |
برونزي أ/ب |
فضي أ/ب |
ذهبي أ/ب/ج |
بلاتيني أ/ب |
مميز أ/ب |
| الحد الأقصى للتغطية للشخص الواحد | 500,000 ر.س | 500,000 ر.س | 600,000 ر.س | 70,000 ر.س | 800,000 ر.س | 1000.000 ر.س |
| الموافقة على خدمات العيادات الخارجية | 500 ريال | 500 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال |
| الغرفة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة | غرفة خاصة | غرفة خاصة | 1,500ر.س | 1,500ر.س |
| تغطية علاج الأسنان | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س | 3,000 ر.س | 4,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| تغطية النظارات الطبية | 400 ر.س | 400 ر.س | 800 ر.س | 1,000 ر.س | 1,500 ر.س | 2,000 ر.س |
| تغطية السماعات الطبية | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س |
| تغطية نفقات الحمل والولادة | 15,000 ر.س | 15,000 ر.س | 15,000 ر.س | 20,000 ر.س | 25,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| علاج الحالات الطارئة خارج المملكة | غير مغطى | 50,000 ر.س | 50,000 ر.س | 50,000 ر.س | 70,000 ر.س | 100,000 ر.س |
- للمزيد من المعلومات عن برنامج التكافل الصحي للشركات المتوسطة والصغيرة، يمكنك زيارة الرابط الخاص بالبرنامج عن طريق هذا الرابط.
- لشراء برنامج طبي للشركات الصغيرة التي تحتوي على 1 إلى 10 موظفين، اتبع هذا الرابط.
- للحصول على عرض أسعار للشركات المتوسطة التي تحتوي على عدد موظفين يتراوح بين 11 و250 موظفا، يمكنكم الانتقال إلى هذا الرابط لتحديد السعر المناسب وفقا لعدد الموظفين في الشركة.
تأمين التعاونية الطبي بكم للأفراد
توفر شركة التعاونية للتأمينات عددا من برامج التأمين للأفراد، سواء كانوا مواطنين أو مقيمين أو زوارا وحجاجا لبيت الله الحرام، حيث تشمل جميع الفئات السكانية.
برنامج “عائلتي” للتأمين الطبي
- توفر الأسرة التأمين الطبي لجميع أفرادها وذلك وفقا لأحكام الشريعة الإسلامية.
- الخدمات العلاجية التي يوفرها البرنامج: الخدمات العلاجية في العيادات الخارجية والتنويم حيث يتضمن:
- مصاريف الكشف.
- مصاريف التشخيص.
- مصاريف العلاج،.
- مصاريف الأدوية.
- مصاريف التطعيمات.
- الأمراض الموجودة قبل التأمين.
- الحمل والولادة.
- البرنامج يوفر 4 فئات من الفئات العلاجية للعملاء يمكن الاختيار من بينهم وهم:
- عائلتي الفضي.
- عائلتي الذهبي.
- عائلتي البلاتيني.
- عائلتي الماسي.
- للتقدم في برنامج عائلتي للتأمين الصحي، يمكنكم التوجه إلى الرابط التالي: عائلتي للتأمين الصحي.
| الفئات | عائلتي الماسي | عائلتي البلاتيني | عائلتي الذهبي | عائلتي الفضي |
| لحد الأقصى لكل شخص خلال مدة التأمين | 250,000 ر.س | 100,000 ر.س | 50,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| الإقامة والإعاشة | غرفة خاصة | غرفة خاصة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة |
| الإقامة والإعاشة | 600 ر.س | 600 ر.س | 350 ر.س | 350 ر.س |
| تكاليف الاستشارة | 200 ر.س | 150 ر.س | 100 ر.س | 75 ر.س |
| علاج الحالات المرضية الموجودة قبل التأمين | 250,000 ر.س | 100,000 ر.س | 50,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| منفعة البصريات للشخص | 1,000 ر.س | 500 ر.س | 300 ر.س | 200 ر.س |
| مصاريف الحمل والولادة | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| الولادة الطبيعية | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| الإسقاط / الإجهاض | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| علاج الأسنان | 3,000 ر.س | 2,000 ر.س | 1,500 ر.س | 1,000 ر.س |
المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية
تقدم شركة التعاونية للتأمينات عددا كبيرا جدا من المستشفيات، حيث يمكن للمواطن التعامل مع أي من المستشفيات المدرجة في القائمة التالية.
يمكن لعملاء شركة التعاونية للتأمينات معرفة المستشفيات التي يشملها التأمين الطبي، من خلال الدخول إلى الرابط التالي: دليل المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية.