دواعي استعمال حبوب Dosin لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الحبوب دوسين هي نوع من الأدوية المعروفة باسم حاصرات ألفا، وتؤثر بشكل قوي على جدران الأوعية الدموية. عادة ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث تعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا الأدرينالية في الأوعية والشرايين والأوردة، مما يؤدي إلى توسعها وتخفيض المقاومة الطرفية وضغط الدم. كما يستخدم أيضا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، حيث يعمل كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا الأدرينالية في أنسجة البروستاتا وعنق المثانة، مما ينتج عنه تقليل تدفق البول وتحسن في عملية التبول. تتمثل استخدامات حبوب دوسين في:
- يستخدم دواء dosin في علاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يثبت فاعليته بمفرده أو مع أدوية ضغط أخرى.
- كما يستخدم لتحسين عملية التبول لدى الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.
الآثار الجانبية لدواء Dosin
لعقار Dosin الكثير من الأعراض الجانبية التي تتمثل في الآتي:
الاثا الجانبية الشائعة
- الشعور بالدوار.
- الإصابة بالصداع.
- التعرض للإرهاق.
الآثار الجانبية الغير شائعة
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الإصابة بالتورم.
- التعرض للصعوبة في التنفس.
- الشعور بالآلام في البطن.
- انخفاض ضغط الدم.
- الإصابة بالغثيان.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي.
- الشعور بالقلق.
- خفقان القلب.
أعراض جانبية ظهرت بعد تسويق الدواء
- عند تعرض بعض المشكلات في التبول، مثل التبول الدموي أو التبول المتكرر والبوال الليلي.
- الشعور بالصعوبة في الرؤية، متلازمة القزحية المرنة أثناء الجراحة.
- التعرض للصلع، تحسس الجلد، الإصابة بالطفح الجلدي والحكة.
- الإصابة بضيق في القصبات الهوائية بصورة بالغة.
- التعرض لفقدان الشهية والشعور بالعصبية والتوتر.
- ضعف وتشنج العضلات.
- الاختلال في وظائف الكبد والتعرض لالتهاب الكبد الصفراوي.
- نقص كرات الدم البيضاء، وأيضا نقص الصفائح الدموية.
- انخفاض ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب.
- الشعور بالتعب واحمرار الوجه.
- تضرر أجهزة الجسم بصورة عامة.
- التعرض للانسداد المعوي والقيء.
- تثدي الغدد الصماء.
- نقص الإحساس في الجهاز العصبي المركزي والطرفي.
- الإصابة بالحوادث الدماغية والجلطات القلبية.
- الإصابة بالانتصاب الدائم في الجهاز العصبي التلقائي تسمى القساح.
موانع استعمال حبوب Dosin
يحزر تناول حبوب Dosin في العديد من الحالات وهي كالآتي:
- يمنع استخدام حبوب dosin في حالة وجود حساسية تجاه مكوناته، وكذلك بعض الأدوية الأخرى مثل quinazolines و terazosin.
- المرضي المصابون بانخفاض الضغط الموضعي.
- فقدان الوعي نتيجة لصعوبة التبول.
- الإصابة بفشل القلب، بسبب انسداد ميكانيكي في القلب، وأيضا بسبب أمراض الصمامات وجلطات الرئتين.
- لا ينبغي وصف الحبوب بأنها تبطئ ضغط الدم المرتفع.
- بعض المرضى يتعرضون لنقص حاد في ضغط الدم فجأة، لذا يجب استخدام جرعة صغيرة في البداية ثم زيادتها تدريجيا.
- تحذير من قيادة السيارة أثناء استخدام حبوب الدوسين بسبب الدوار الذي يسببه.
- تستخدم هذه الأقراص بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من بعض المشاكل في الكبد أو القلب.
- من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
- تحذير من استخدام هذا الدواء للمرضى الذين أجروا جراحة الماء الأبيض، لأنه مرتبط بمتلازمة العدسة اللينة داخل الجراحة.
- يجب تجنب تناول الدواء مع مثبطات PDF_5 مثل حبوب الفياجرا، لتجنب انخفاض ضغط الدم بشكل زائد وضرورة تعديل الجرعة.
- تؤدي أيضا حبوب Dosion إلى تفاقم حالات فشل القلب، وذلك بسبب تحفيزها لمستقبلات البيتا 1 وزيادتها للرينين والألدوستيرون.
- يجب أيضا التحري عن الإصابة بسرطان البروستاتا عند استخدام حبوب الدوسيون لعلاج تضخم البروستاتا.
- يجب استخدام هذه الحبوب للمرضى كبار السن لأنها تخفض ضغط الدم بشكل غير متوقع وتساعد في تجنب الإغماء أثناء الوقوف.
- كما تسبب حبوب Dosin العديد من مشاكل التبول وجفاف الفم لدى كبار السن.
التفاعلات الدوائية لعقار Dosin
من الضروري إخبار الطبيب أو الصيدلي، عن أي من الأدوية التي يتناولها المريض، قبل البدء في تناول حبوب Dosion وذلك تجنبا لحدوث التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، وتتمثل هذه التفاعلات في الآتي:
- عند تناول مثبطات CYP 3A4 مع حبوب Dosin، يزيد قوة تأثير هذه المثبطات ولذا يجب فحص ضغط الدم باستمرار عند استخدامهم معا.
- عند تناول هذه الحبوب مع دواء آخر لتخفيض ضغط الدم أو لعلاج مشاكل البول، قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم، لذا يجب تخفيض جرعته إلى 1-2 مليجرام ثلاث مرات يوميا، وينبغي تناول الأدوية الأخرى بحذر شديد.
- تناول الدواء مع مثبطات pdf_5 مثل الفياجرا، قد يؤدي ذلك إلى انخفاض كبير في ضغط الدم
Dosin والحمل والإرضاع
يصنف دواء Dosin ضمن فئة c من حيث السلامة أثناء الحمل، حيث تم اكتشاف وجود آثار جانبية على الأجنة للحيوانات. لذلك، من الضروري تجنب استخدامه أثناء الحمل، ويجب استخدام Dosin خلال فترة الحمل فقط إذا كانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة على الجنين، وذلك تحت إشراف طبي. أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية، فإن الدواء يفرز في حليب الأم ولكن بكميات قليلة.
آلية عمل حبوب Dosin
يعد دواء Dosin هو من مثبطات ألفا وطريقة عمله الدقيقة غير معروفة حتى الآن، حيث يسبب تقليل عام للمقاومة في الأوعية الدموية الطرفية بسبب تأثيره المباشر عليها، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن للمينيبريس أيضا تأثيرا على تثبيط مستقبلات ألفا، مما ينتج عنه اتساع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم. يذكر أن هذا مختلف عن الأدوية الأخرى التي تعتمد على تثبيط مستقبلات ألفا، حيث لا يسبب خفقانا أو زيادة في نبضات القلب كرد فعل على انخفاض ضغط الدم
الحركات الدوائية
يتم امتصاص دواء Dosin عن طريق القناة الهضمية، حيث يصل إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناوله، ويبلغ معدل فاعلية الدواء 65%، ويتأثر بالمرور عبر الكبد وتأثيره عليه، وتؤثر تناول الطعام أيضا على فاعلية الدواء
الجرعة
تختلف الجرعة الموصى بها لحبوب Dosin من حالة لأخرى، وأيضا بناء على عمر المريض، حيث تكون الجرعة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم للبالغين على النحو التالي
- الجرعة الأولية: 1 مجم بالفم مرة واحدة يومياً.
- جرعة المداومة( الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها) 1:16.
تتمثل الجرعة المستخدمة لعلاج تضخم البروستات الحميد عند البالغين في الآتي:
- الجرعة الأولية:
- تكون التركيبة سريعة المفعول: 1 مجم مرة واحدة يوميا عن طريق الفم.
- التركيبة ممتدة المفعول:تناول 4 ملعقة صغيرة مرة واحدة في الفم يوميا مع الإفطار.
- جرعة المداومة ( الجرعة التي يزداد الوصول لها والاستمرار عليها)
- التركيبة سريعة المفعول: من 1:8 مجم مرة واحدة بالفم يومياً.
- التركيبة ممتدة المفعول:تناول 4:8 مجم مرة واحدة يوميا عن طريق الفم مع وجبة الإفطار.
- أيضا، تعتمد تحديد الجرعة على قدرة المريض على تحمل الدواء واستجابته له.
- يمكن زيادة الجرعة إلى ٨ مجم كحد أقصى للجرعة الموصى بها.
- ويتم زيادة الجرعة على لفترة من 3:4 أسابيع من استخدام الدواء.
- إذا تم تغيير الجرعة من سريعة الفعالية إلى ممتدة الفعالية، يجب البدء بجرعات منخفضة ٤ مجم مرة واحدة يوميا.
- عند التوقف عن استخدام الدواء المطور لمدة عدة أيام، يجب البدء بجرعة 4 مجم مرة واحدة يوميا عن طريق الفم.
- قبل بدء الجرعة المطولة المفعول، لا تأخذ جرعة ليلية أخرى من الدواء السريع المفعول.