الام أسفل الظهر

الام أسفل الظهر

تعد آلام الظهر من أكثر الأسباب انتشارا لزيارة المراكز الصحية والعيادات، حيث تنشأ العديد من الأعراض والمشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي، وخاصة في العمود الفقري، بما في ذلك الفقرات والأقراص والعضلات والأربطة التي تدعمها، ومن الممكن أن تحدث آلام الظهر نتيجة اضطراب غير مرتبط بالجهاز العضلي الهيكلي.

مع التقدم في العمر، تصبح فقرات العمود الفقري أضعف، مما يزيد من احتمالية الإصابة بآلام الظهر. يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين تجاوزوا سن الستين من هذه المشكلة، وهي حالة تتطلب تكاليف صحية مرتفعة فيما يتعلق بالرعاية الطبية والعجز وفقدان وقت العمل. في الفقرات التالية، سنتعرف على تركيب العمود الفقري في الظهر بالتفصيل

• يتكون العمود الفقري من عظام الظهر، والتي تسمى بالفقرات.
• يضمن أيضا وجود أقراص بين كل فقرتين لامتصاص الصدمات.
• الأقراص تحتوي على طبقة خارجية صلبة من الغضروف الليفي وطبقة داخلية ناعمة تشبه الهلام وتسمى النواة.
• تتضمن كل فقرة مفصلين خلف الأقراص، وتسمى هذه المفاصل بمفاصل الوجهة (facet joints).
• تعتمد وجهات أحد الهياكل العظمية على وجهات الهيكل الجسمي الذي يوجد تحته، وتشكل مفصلا.
• ويتم تثبيت مفاصل الوجيهة والعمود الفقري عن طريق الأربطة والعضلات، والتي تضمن على ما يلي:
  • عضلتان اقطنيان تمتدان على جانبي العمود الفقري.
  • هناك عضلتان من العضلات الناصبة للعمود الفقري، تمتدان على طول الظهر.
  • يوجد عدد من العضلات القصيرة المحيطة بالنخاع الشوكي، وتمتد بين الفقرات.
• تعمل عضلات البطن، التي تمتد من أسفل القفص الصدري حتى الحوض، على تثبيت العمود الفقري من خلال دعم محتويات البطن.
• يساعد الأرداف في تثبيت العمود الفقري أيضا.
• تطلق على هذه العضلات اسم (العضلات المحورية أو العضلات الجذعية).
• يطوق العمود الفقري بالحبل النخاعي، وتتفرع الأعصاب النخاعية على امتداد الحبل الشوكي من الجانبين من خلال الفراغات أو الأحياز بين الفقرات للاتصال بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم.
• يطلق على الجزء القريب من الحبل الشوكي من العصب النخاعي اسم جذر العصب النخاعي.
• عند إصابة العمود الفقري، قد تنحشر جذور الأعصاب النخاعية، وهذا يسبب الألم.
• يتصل العمود الفقري القطني بالعمود الفقري الصدري فوق الحوض وذلك من خلال العجز.
• يسمح المرونة للعمود الفقري القطني بالالتفاف والالتواء والانحناء، ويوفر القوة للوقوف والمشي والرفع.
• وفي ضوء ما سبق، يلعب الظهر السفلي دورا في جميع النشاطات اليومية تقريبا، وقد يؤدي ألم الظهر السفلي إلى تقييد القدرة على القيام بالعديد من الأنشطة وتقليل جودة الحياة.

أنواع ألم الظهر

يشتمل آلام الظهر على نوعين، وهم يتمثلوا في ما يلي:

• ألم الظهر الحاد: من الممكن أن يظهر فجأة، ويستمر لفترة قصيرة تتراوح بين عدة أيام وأسابيع.
• ألم الظهر المزمن: وهذا يحدث عند استمرار الألم لأكثر من ثلاثة أشهر.
• ووفقا للإحصائيات، فإن ألم الظهر الحاد يمكن أن يتحسن بنسبة 90% من الحالات خلال شهر، و60% من الحالات تتحسن خلال أسبوع؛ وحتى ألم الظهر الناتج عن الانزلاق الغضروفي يمكن أن يتحسن خلال ستة أسابيع، عندما ينكمش الغضروف البارز. وأيضا في 5% من الحالات قد يظل الألم مستمرا ويتحول إلى ألم مزمن.

اسباب الام الظهر

يعتبر الظهر من الأعضاء المعقدة في جسم الإنسان، حيث يتكون من العضلات والأربطة والأوتار والأقراص والعظام، وتعمل هذه المكونات على دعم الظهر ليمكنه من تحقيق حركة صحيحة ومستقيمة، ومن الممكن أن تحدث آلام في الظهر بسبب عدة أسباب

ضعف عضلات الظهر

وهذا من الممكن أن يؤدي إلى:

• يحدث التوتر العضلي وانقباض العضلات بسهولة في هذه المنطقة.
• حدوث مشاكل في مفاصل الظهر.

التمزق العضلي

واحدة من الأسباب الرئيسية للألم في الظهر هي التمزق العضلي والتوتر العضلي، وهو نتيجة لتمزق صغير في عضلات أو أربطة الظهر، وخاصة في عضلات العمود الفقري القني الموجودة في الأسفل، ويحدث ذلك عادة بسبب الأسباب التالية:

• حركة فجائية أو حركة صعبة للظهر: وغالبا ما لا يتذكر الشخص ما حدث له، وهو الذي سبب له ألم الظهر المفاجئ.
• رفع جسم ثقيل أو قوة مفاجئة على عضلات الظهر: وهذا قبل أن تكون العضلات مستعدة للحركة.
• يحدث التمزق في أنسجة العضلة مع الأوعية الدموية داخل الجزء المصاب، ويحدث تجمع تدريجي للدم داخل العضلة، وقد يستغرق هذا عدة ساعات قبل أن يحدث تأثيره الضاغط ويسبب الألم.

الانزلاق الغضروفي

تتواجد غضاريف خاصة وموضعية بين فقرات العمود الفقري، وعندما تنزلق تلك الغضاريف من مكانها الصحيح بين الفقرات، يسمى ذلك انزلاقا غضروفيا، وله أنواع متعددة على النحو التالي:

• تكسر الغضروف.
• هبوط أو تدلي الغضروف.
• الغضروف المنبثق.
• البروز الغضروفي.

التهاب المفاصل العظمية

هو ضرر يحدث في مفاصل العمود الفقري نتيجة لعملية البناء والهدم، بسبب التقدم في العمر، وتؤدي هذه العملية إلى تآكل الغضروف بين الفقرات، ويمكن أن تحدث في مفصل واحد أو أكثر.

• في بعض الأحيان، التغيرات الأساسية في هذه المفاصل هي زوائد عظمية عند اتصال عظام الفقرات بالغضاريف.
• يمكن أن يكون ذلك بسبب الضغوط الطبيعية على العمود الفقري مع تقدم العمر، وأيضا يحدث تهتك وفقدان للغضاريف بين الفقرات، مما يسبب ضيقا في المفاصل.

ضيق القناة الفقارية

هو حدوث ضيق في القناة الفقارية التي تحتوي على الحبل الشوكي؛ وتحدث هذه الحالة عادة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة.

• عادة ما يحدث ضيق بسبب التهاب مفاصل العمود الفقري، وهذا يؤدي إلى تكون زوائد كبيرة تسبب ضيق القناة وتضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المنبثقة منه.
• عند الحاجة، يتطلب هذا الحالة إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط عن الحبل الشوكي في حالة تحسنه بالعلاج الطبي.

اعراض الام الظهر

تظهر بعض الأعراض عند الإصابة بآلام الظهر، وتتضمن ما يلي:

• عدم القدرة على ثني الظهر دون الشعور بألم.
• الشعور بألم خفيف في أسفل الظهر.
• الاستماع إلى أصوات عند احتكاك الفقرات في العمود الفقري.
• تواجه صعوبة في الحركة وأثناء أداء الأنشطة اليومية، أو عدم القدرة على الوقوف.
• الإحساس بألم ملحوظ في الرقبة.
• الشعور بألم الحمل، والذي يكون غالبا ألما في أسفل الظهر.
• من الممكن أن يزداد الألم عند العطس أو السعال.
• أحياناً يكون الألم في جانب واحد.
• قد تكون أعراض آلام الظهر قصيرة الأمد عادة، خاصة إذا كانت نتيجة للإجهاد والتعب.
• قد تكون مزمنة إذا استمرت لأكثر من ثلاثة أشهر.

علاج الام الظهر

ويشتمل العلاج على ما يلي:

• الراحة: قد تساهم الراحة والاستلقاء على السرير في تخفيف آلام الظهر، ولكن يجب أن تكون فترات الراحة قصيرة لعدم إلحاق الضرر بالجسم.
• العلاج الدوائي: تصف هذه الأدوية من قبل الطبيب المعالج، وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأدوية الالتهاب، وأدوية الاسترخاء العضلي، حيث تعمل على تقليل آلام الظهر.
• العلاج بالحقن: وهنا يقوم الطبيب بحقن المريض بالكورتيزون (كورتيزون)، وتستخدم هذه الحقنة لمكافحة الالتهابات وتحقن في الفراغ المحيط بالعمود الفقري.
• عملية جراحية: ولكن هذا ليس الحال في جميع الحالات، بل في الحالات الخطيرة فقط.

الوقاية من ألم الظهر

هناك بعض النصائح من أجل المحافظة على استقامة الظهر وقوته كالتالي:

• المحافظة على وزن سليم.
• بناء كتلة عضلات وتليينها.
• التوقف عن التدخين.
• تحسين اللياقة البدنية وتعلم ممارسة الحركات الجسدية بشكل صحيح.
• وقف بشكل صحيح وتأكد من أن وضعية الحوض متوازنة.
• جلس بشكل صحيح وحرص على اختيار كرسي يدعم الجزء السفلي من ظهرك، ومزود بمسند لليدين وقاعدة قابلة للتحريك.