الحالات المرضيةصحة
ما هي أعراض الفشل الكبدي
ما هي أعراض الفشل الكبدي
يعد الكبد هو أكبر عضو صلب في جسم الإنسان، ويتلقى الدم المؤكسج من القلب الذي يغذيه عن طريق الشريان الكبدي، ويعرف فشل الكبد بأنه اضطراب في وظائفه، حيث يتأثر الجسم نتيجة عدم قيام الكبد بالعديد من الوظائف الفسيولوجية الهامة في الجسم، ويعاني حوالي 70% من أنسجته من هذا الاضطراب.
وهناك العديد من الأعراض الدالة على الإصابة بمرض الفشل الكبدي وهي:
- خسارة الوزن.
- الشعور بالضعف.
- الغثيان.
- قد يحدث التقيؤ بعد تناول وجبة غنية بالدهون، وقد يكون القيء ممزوجا بالدم.
- الإصابة باليرقان، والمقصود بها تحول الجلد إلى اللون الأصفر.
- إذا كان المريض يعاني من التهاب المرارة بسبب الحصى المرارية، فقد يحدث ارتفاع في درجة حرارة جسمه.
- إذا كان المريض يعاني من تشمع الكبد، فقد يظهر عليه أعراض مثل الضعف الجنسي، الخمول، تضخم الثدي، وسهولة التعرض للكدمات.
- نزول براز باللون الأسود.
- تتراكم السوائل في البطن، وتنتج عنها إصابة البطن بانتفاخ يعيق المريض عن التنفس بطريقة طبيعية، وتعرف هذه الحالة باسم الاستسقاء البطني.
- اضطرابات في النوم.
- إصابة المريض بالتلف الكبدي تؤدي إلى فقدان الوعي والاهتزاز والتشوش، بسبب عدم قدرة الكبد على التخلص من المواد السامة مثل الأمونيا التي تسببها هذه الحالة.
- تراكم مادة معينة يؤدي إلى شعور المريض بالحكة في جميع أنحاء الجسم.
- الشعور بألم في المفاصل والعضلات.
- فقدان الشهية.
- إصابة الطحال والكبد بالتضخم.
أسباب فشل الكبد
هناك مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكبدي وهي:
- تحتوي أنسجة الكبد على كميات كبيرة من الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- وجود اختلال في تدفق الدم لخلايا الكبد.
- وجود تاريخ عائلي للاصابة بأمراض الكبد الوراثية.
- يتم تناول كميات كبيرة من الأعشاب الطبية مثل النعناع الأوروبي والإيفيدرا والاسكوتيلاريا.
- تناول جرعات زائدة من بعض الأدوية مثل الأسيتامينوفين أو الفيتامينات مثل فيتامين أ.
- وجود انسداد في تدفق العصارة الصفراوية.
- الإصابة بارتفاع خلايا الكبد وزيادة المواد الكيميائية والمعادن التي تضر بالأنسجة الكبدية.
- توجد بعض الأدوية التي يتم وصفها طبيا وتؤدي إلى إصابة الكبد بشكل حاد مثل مضادات التشنج ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية.
- منع وصول الدم إلى الكبد نتيجة تعرضه لصدمة.
- من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكبدي هو الإصابة بمرض السرطان، سواء كان بدايته في الكبد أو في أحد أعضاء الجسم الأخرى، وانتشر حتى وصل إلى الكبد.
- الإصابة بأمراض أخرى مثل مرض الكبد الدهني الحاد ومرض ويلسون.
- الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي في الجسم خلايا الكبد.
- ممارسة التمارين الرياضية الشاقة في الطقس الحار يزيد من خطر الإصابة بضربة الشمس ومن ثم الفشل الكبدي الحاد.
- يحدث انسداد في أوردة الكبد نتيجة الإصابة بأمراض الأوعية الدموية، مثل متلازمة بود-خياري، مما يؤدي إلى حدوث الفشل الكبدي الحاد.
- يشمل التعرض للمواد السامة مثل الفطر البري السام (أمانيت فالوسياني)، الذي يسبب البلبلة مع الفطر الآمن المستخدم في الطعام، بالإضافة إلى مواد سامة أخرى تؤدي إلى الإصابة بفشل كبدي حاد مثل رباعي كلوريد الكربون.
- الإصابة بأمراض الكبد مثل التهاب الكبد A والتهاب الكبد B والتهاب الكبد E، أو بفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط، كلها عوامل تؤدي إلى الإصابة بالتسمم الكبدي الحاد.
هل فشل الكبد خطير
- نعم، يعتبر فشل الكبد أحد الأمراض الخطيرة، حيث يؤدي إلى العديد من المضاعفات الصحية التي تشكل خطرا على حياة المريض.
- من بين تلك المضاعفات الإصابة بالفشل الكلوي، الذي يحدث نتيجة تناول جرعة زائدة من دواء الباراسيتامول.
- يزيد مرض فشل الكبد من خطر الإصابة بالعدوى، وخاصة في المسالك البولية والجهاز التنفسي والدم.
- نتيجة للإصابة بمرض الفشل الكبدي، يحدث نزيف واضطرابات النزيف بسبب عدم قدرة الكبد على إفراز كمية كافية من عوامل تخثر الدم التي تحفز عملية التجلط، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي يصعب السيطرة عليه.
- من آثار مرض الفشل الكبدي الأخرى هي الإصابة بالوذمة الدماغية نتيجة تراكم السوائل في المخ وتسبب ضغطا على الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات صرع وارتباك عقلي شديد، بالإضافة إلى فقدان التوازن.
علاج فشل الكبد
توجد إجراءات متنوعة لعلاج مرض الفشل الكبدي وفقا لنوع الفشل، سواء كان مزمنا أو حادا، على النحو التالي:
علاج فشل الكبد المزمن
علاج فشل الكبد المزمن يشمل تعديلات على نمط الحياة مثل:
- التقليل من كمية الأملاح في الأطعمة.
- تجنب تناول المشروبات الكحولية.
- تقليل كمية الجبن والبيض واللحوم في النظام الغذائي.
- ضبط نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم.
- تخفيف الوزن.
- عندما يصل المرض إلى مراحل متقدمة، يجب تقليل كمية الصوديوم في الطعام لعلاج احتباس السوائل، ويجب أن تكون كمية البروتينات الموجودة في الأطعمة مناسبة وليست قليلة أو كثيرة.
علاج فشل الكبد الحاد
يتمثل علاج فشل الكبد الحاد فيما يلي:
- يعالج دواء الأسيتيل سيستئين الذي يقاوم التسمم فشل الكبد الحاد الناجم عن تناول جرعة زائدة من دواء الأسيتامينوفين، ويعالج أيضا أسباب أخرى لفشل الكبد الحاد.
- تناول الأدوية التي تقلل من خطر التعرض للنزيف، وفي حالة فقدان كمية كبيرة من الدم، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات لمعرفة سبب فقدان الدم ومصدره.
- قد يوصي الطبيب المريض بتناول المكملات الغذائية في حالة عدم قدرة المريض على تناول الطعام.
- يتم الحصول على عينات من دم وبول المريض لفحصها ومعرفة مدى إصابته بالعدوى، وفي حالة الإصابة؛ سيصف الطبيب الأدوية التي تعالجها.
- قد ينصح الطبيب بتناول الأدوية التي تقلل من تجمع السوائل في الدماغ، حيث يحدث الوذمة الدماغية نتيجة لفشل الكبد الحاد وتزيد من الضغط على الدماغ.
- زراعة الكبد هي الإجراء الذي يتم اتخاذه من قبل الأطباء عندما تفشل طرق علاج فشل الكبد، حيث يقوم الجراح بتبديل الكبد التالف بآخر سليم يتم الحصول عليه من متبرع.
الوقاية من الفشل الكبدي
هناك عدة تعليمات يجب اتباعها للوقاية من الإصابة بالفشل الكبدي
- يجب تناول الجرعات المقررة من الأدوية فقط، بما في ذلك دواء الأسيتامينوفين، وفي حالة وجود أي مرض في الكبد يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعات الآمنة من الدواء.
- في حالة الإصابة بمرض كبدي مزمن أو وجود تاريخ من الإصابة بأي عدوى من أمراض الكبد أو في حالة وجود فرصة للإصابة بأي التهاب كبدي؛ فيجب الحصول على التطعيمات اللازمة مثل لقاح التهاب الكبد A ولقاح التهاب الكبد B.
- توجد مجموعة من الأفعال الخطرة التي يجب التوقف عنها، مثل مشاركة الإبر، والامتناع عن التدخين، وعمل ثقوب في الجسم في مكان غير نظيف.
- تناول كميات قليلة من المشروبات الكحولية ، ويفضل التوقف عن تناولها.
- إذا تم تناول الأدوية دون وصفة طبية، أو تم تناول أدوية عشبية، يجب إبلاغ الطبيب بها لتجنب التداخل مع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- من الأفضل عدم تناول الفطر البري الصالح للأكل بسبب صعوبة التمييز بينه وبين الفطر السام.
- تجنب لمس السوائل الجسمية أو الدم، لكي لا تنتقل فيروسات التهاب الكبد، وأيضا عدم مشاركة فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة، لكي لا تزيد فرص الإصابة بالعدوى.
- الحفاظ على الوزن الصحي مهم، حيث يمكن أن الزيادة في الوزن تؤدي إلى إصابة الشخص بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، ويمكن أن تشمل هذه الحالة التشمع والتهاب الكبد والكبد الدهني.
- احرص على ارتداء القفازات والملابس ذات الأكمام الطويلة عند استخدام المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية.
- استخدام قناع على الوجه وتهوية الغرفة عند استخدام مطهرات الهواء ومبيدات الحشرات، مع الحذر عند استخدام المواد الكيميائية السامة وأدوات الطلاء ومبيدات الفطريات.
- التزام بنظام غذائي صحي يحتوي على الأطعمة التي يحتاجها الجسم من العناصر الغذائية.
المراجع