أعراض تليف الكبد المرحلة الرابعة
أعراض تليف الكبد المرحلة الرابعة
لا يصاب الإنسان بتليف الكبد مرة واحدة، بل يمر بعدد من المراحل المختلفة، حتى تنتهي تلك المراحل في النهاية بالإصابة بتشمع الكبد الخطير، وهو المرحلة الرابعة والأخيرة لتليف الكبد، وتعتبر هي الأخطر بين مراحل تليف الكبد.
- عندما يصاب الإنسان بالمرحلة الرابعة من تليف الكبد، يصبح في حالة خطيرة جدا، فهذه المرحلة من أخطر المراحل التي يتعرض لها الكبد، وقد تؤدي إلى وفاة المريض
- في تلك المرحلة، يكون المريض في حاجة ماسة لزراعة الكبد على الفور وبشكل عاجل قبل فوات الأوان، حتى لا يتأثر بتلك المرحلة الخطيرة ويتوفى، وذلك يعود إلى تلف وتشوه جزء كبير من أنسجة الكبد
- يتوقف عمل الكبد وأداء وظيفته في المرحلة الرابعة، وتعود هذه الحالة إلى عدة أسباب مختلفة مثل إدمان الكحول والإصابة بالتهاب الكبد الوبائي B وC ومرض الكبد الدهني، وقد تحدث بعض حالات التشمع الكبدي دون وجود أسباب طبية واضحة
في المرحلة الرابعة من تليف الكبد، يظهر العديد من الأعراض والمظاهر المرضية التي تنتج مباشرة نتيجة تلف وفشل خلايا الكبد، وتنقسم أعراض تشبع الكبد التي تظهر على المريض إلى قسمين
أعراض تشمع الكبد المبكرة
في المراحل الأولى للإصابة بمرحلة الرابعة من تليف الكبد، المعروفة بـ “تشمع الكبد”، قد لا تظهر العديد من الأعراض على المريض، وعند ظهورها قد تكون قليلة أو لا يمكن تحديدها بدقة وسهولة، ولذلك فقد تتشابه مع أعراض الأمراض الأخرى، مما يجعل تشخيص الحالة صعبا بعض الشيء. ومن بين تلك الأعراض والعلامات التي تظهر على المريض في المراحل الأولى:
- ظهور الأوعية الدموية على الجلد، وتظهر في الجزء العلوي من البطن.
- ضعف الصحة العامة، والشعور بالإعياء.
- الأرق.
- حكة في الجلد.
- فقدان شهية بشكل ملحوظ.
- غثيان واضطرابات في المعدة.
- الشعور بألم في منطقة الكبد.
- فقدان في الوزن بشكل ملحوظ.
- ظهور بقع حمراء على راحة اليد.
- الإصابة بالحمى.
أعراض تشمع الكبد المتقدمة
عندما يصل تليف الكبد إلى المرحلة الرابعة، يظهر العديد من الأعراض والعلامات التي تشير إلى التعب الشديد، وفي هذه المرحلة يمكن تشخيص الحالة بدقة ووضوح نظرا لظهور أعراض واضحة لتشمع الكبد، ومن بين هذه الأعراض والعلامات:
- سرعة نبضات القلب بشكل قوي.
- تغيرات في الشخصية ملحوظة.
- الإصابة بنزيف في اللثة والأنف.
- فقدان وزن في الجزء العلوي من الجسم في منطقة الذراعين والكتفين.
- الالتباس.
- الشعور بالدوخة والضعف وعدم القدرة على أداء بعض المهام اليومية
- تراكم السوائل في الكاحلين والقدمين والساقين والبطن.
- تساقط الشعر بشكل ملحوظ.
- يتأثر الجلد بالعوامل الخارجية بشكل كبير، ويمكن أن تظهر الكدمات بسهولة على الجلد بسبب نقص عوامل التخثر التي ينتجها الكبد.
- اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين واللسان بسبب تراكم مركب البيليروبين في الدم.
- يفقد المريض الرغبة الجنسية ويحدث انكماش في الخصيتين عند الرجال.
- انقطاع الطمث عند النساء في وقت مبكر.
- ظهور بعض المشاكل في الذاكرة.
- الإصابة بالحمى القوية مع ارتجاف الجسم.
- تشنجات في العضلات.
- الشعور بألم في الكتف الأيمن.
- عدم القدرة على التنفس.
- ظهور براز أسود.
- ظهور البول بلون داكن.
- تواجد الدم في القيء.
- ظهور مشاكل في المشي والحركة.
مضاعفات تشمع الكبد
في حالة إصابة المريض بتليف الكبد في المرحلة الأخيرة، يتسبب ذلك في الإصابة بالعديد من الأمراض مثل ضعف الصحة وفقدان الشهية واصفرار الجلد، بالإضافة إلى العديد من المضاعفات التي تظهر على المريض نتيجة تشمع الكبد
- الإصابة بتراكم السوائل في البطن أو الساقين: تعتبر واحدة من المضاعفات الناتجة عن الإصابة بتشمع الكبد، ويمكن علاج هذه الحالة من خلال اتباع نظام غذائي قليل الأملاح أو إجراء عملية جراحية توصي بها الطبيب
- ارتفاع ضغط الدم البابي (Portal hypertension): تنشأ بطء تدفق الدم عبر الكبد بسبب تشمع الكبد، ونتيجة لذلك يحدث زيادة في ضغط الوريد البوابي الذي ينقل الدم من الأمعاء والطحال إلى الكبد.
- اعتلال الدماغ الكبدي: يتسبب التشمع في الكبد في إخلال عمل المصافحات الداخلة بطريقة صحيحة، ويؤدي ذلك إلى وجود نسبة عالية جدا من السموم في الدم، وينتج عن ذلك حدوث إعتلال في الدماغ
أسباب تشمع الكبد
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن يتعرض لها الإنسان وتؤدي إلى إصابته بتشمع الكبد، ومن بين تلك الأسباب:
- تعاطي الكحول بشكل مزمن يزيد من فرصة الإصابة بتشمع الكبد، فكلما زادت نسبة تعاطي الكحول، زادت فرصة الإصابة بتشمع الكبد
- التهاب الكبد الوبائي ب يزيد من خطر الإصابة بتشمع الكبد
- مرض الكبد الدهني، هو من الأمراض التي تنشأ بسبب تجمع الدهون على الكبد غير الناجمة عن شرب الكحول
- تراكم عنصر الحديد في الجسم.
- الإصابة بالتليف الكيسي.
- تراكم النحاس في الكبد.
- ضعف تكوين القنوات الصفراوية.
- الاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي، مثل: مرض تخزين الغالاكتوز في الدم (Galactosemia) أو مرض تخزين الغليكوجين (Glycogen storage disease).
- اضطراب الجهاز الهضمي الوراثي.
- الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.
- تدمير القنوات الصفراوية.
- تصلب القنوات الصفراوية.
- الإصابة ببعض الالتهابات المعدية، مثل: مرض الزهري، أو داء البروسيلات (Brucellosis).
- تناول بعض الأدوية، مثل: الميثوتركسات (Methotrexate) أو آيزونيازيد (Isoniazid).
تشخيص تشمع الكبد
لكي يتم تحديد مرحلة تليف الكبد وتشخيص الحالة بشكل صحيح ودقيق، يجب على المريض إجراء بعض الفحوصات إذا ظهرت أي من أعراض تليف الكبد، ومن تلك الفحوصات:
- فحص الدم: يعمل الاختبار على قياس جودة أداء الكبد وكشف نسبة إنزيماته في الدم، وفي حالة وجود مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد، قد تكون مصابا بمرحلة التليف الكبدي الرابعة
- اختبارات التصوير: يتم ذلك الفحص بواسطة الأمواج فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لكشف صحة الكبد، وتظهر هذه الاختبارات الصورية إصابة المريض بتليف الكبد
- التنظير الداخلي: يتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب رفيع طويل يحمل كاميرا، يمر الأنبوب عبر المريء حتى المعدة، ومن خلاله يتم كشف وجود أوعية دموية منتفخة
علاج تشمع الكبد
إذا تم تشخيص تشمع الكبد في وقت مبكر، أي في المراحل الأولى قبل التطور، يمكن اتباع خطوات علاجية تساعد في علاج التشمع وتقليل المخاطر الجسيمة التي قد تواجه المريض إذا لم يعالج، ومن بين تلك الخطوات العلاجية:
- تشمع الكبد قد يصيب المدمنين على الكحول، لذا يجب الامتناع عن شرب الكحول وعلاج الإدمان.
- في حالة الإصابة بالتهابات، يجب علاجها فورا باستخدام المضادات الحيوية
- إجراء الفحوصات الطبية الضرورية بانتظام، بالإضافة إلى اختبارات التصوير للكشف عن أي ضرر في الكبد وتشخيص الحالة بدقة والعلاج في وقت مبكر، وللتأكد من عدم الإصابة بسرطان الكبد
- استخدم بعض الأدوية الطبية التي يصفها الطبيب المختص لمساعدة في علاج اضطرابات الدماغ الكبدي وعلاج زيادة مستوى السموم في الدم
- يجب اتباع أنظمة غذائية مناسبة للحالة، والتي تحتوي على الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم
- استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تساعد في علاج التهاب الكبد ب والتهاب الكبد ج.