ما معنى عملية القلب المفتوح ؟

ما معنى عملية القلب المفتوح ؟

القلب المفتوح هو عملية جراحية تتطلب فتح الصدر لإجراء عملية في عضلات القلب أو صماماته أو الشرايين المتواجدة به، وأحيانا يشار إليها باسم العملية التقليدية للقلب، وذلك لأنه في الوقت الحالي يمكن إجراء العديد من عمليات القلب الحديثة من خلال شقوق صغيرة فقط، دون الحاجة إلى فتحة واسعة في الصدر، وأول طبيب أجرى عملية قلب مفتوح كان الجراح الأمريكي دانييل ويليام في عام 1893، حيث لم يتوفر حينها التصوير بالأشعة السينية أو المضادات الحيوية أو الأدوات الجراحية الحديثة.

أسباب إجراء عملية القلب المفتوح

هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة، ويرتبط الاسم المشترك لهذه الأمراض بـ مرض القلب. ومع ذلك، تختلف حالة كل شخص ومشكلته الصحية أيضا، وبالتالي يتلقى كل منهم العلاج المناسب لحالته. ومن بين الأسباب الرئيسية التي قد تستدعي إجراء عملية القلب المفتوح، تشمل عملية CABG وهي الأمراض التاجية للقلب. يصاب الإنسان بهذه الأمراض عندما تضيق الأوعية الدموية التي توفر الدم والأكسجين للقلب وتتصلب. كما يصاب الإنسان بتصلب الشرايين عندما تتجمع المواد الدهنية على جدران الشرايين. وعند حدوث هذه الحالة، يعاني المريض من ضيق الشرايين، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق من خلالها. في حالة حدوث نوبة قلبية، يتطلب الأمر إجراء عملية القلب المفتوح

• تغيير أو تنظيف صمامات القلب للسماح بتدفق الدم وتحركه عبر القلب.
• أجر عملية زراعة قلب وتخلص من القلب التالف.
• معالجة أجزاء المصابة أو غير الطبيعية في القلب.
• وضع بعض من الأجهزة الطبية التي تساعد القلب على تنظيم دقاته

 أنواع جراحة القلب المفتوح

هناك العديد من أنواع عمليات القلب المفتوح المختلفة، التي تستخدم لعلاج أجزاء القلب المتضررة، بما في ذلك:

• إجراء عملية زراعة القلب:

هي عملية يتم من خلال استبدال القلب المصاب بقلب شخص آخر سليم وبكامل صحته ويجب أن يكون المتبرع متوفى، ومن الأشخاص المحتاجون لهذا النوع من العمليات مرضى القصور القلبي الذين يكونوا في المرحلة النهائية بعد أن تفشل جميع الأدوية التي تم استخدامها للعلاج، وهو ضعف القلب وعدم قدرته على ضخ الدم لتلبية احتياجات الجسم.

• زراعة جهاز المساعدة الأذينتة:

يستخدم هذا الجهاز لدعم وظيفة القلب، ويساعد في تنظيم ضخ الدم لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في عضلة القلب أو قصور القلب، ومن الممكن أن يستخدم أيضا أثناء انتظار المريض للحصول على زرعة قلب، وفي هذه الحالة يستخدم مؤقتا لبضعة أشهر أو سنوات حسب الحالة الصحية للمريض.

• استبدال أو اصلاح الصمامات القلبية:

لكي يؤدي القلب وظيفته بشكل صحيح ويسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد فقط، يجب أن تعمل الصمامات بدقة عند ضخ الدم، وفي حالة تلف أو ضيق الصمام، يتعذر تدفق الدم من خلاله، أو إغلاق الصمامات بشكل كامل يؤدي إلى تدفق الدم في اتجاه معاكس. في هذه الحالة، يتم إجراء عملية القلب المفتوح لإصلاح الصمام التالف أو استبداله بصمام صناعي جديد، أو صمام بيولوجي يتم استخراجه من قلب البقر أو البشر.

• علاج الرجفان الأذيني:

وهو من أنواع اضطرابات النظم القلبية الأكثر انتشارا، حيث يحدث انقباض غير منتظم أو متسارع للأذينين، ويتم إجراء عملية تسمى “جراحة المتاهة”، والتي تساعد في فتح مسارات جديدة لنقل الإشارة الكهربائية من خلال الأذينين لتنظيم انقباضهما.

• طعم مجازة الشريان التاجي:

تعتبر هذه العملية من أكثر العمليات انتشارا، حيث تساهم في تحسين تدفق الدم إلى القلب ومعالجة أمراض الشرايين التاجية التي يسببها تراكم الدهون وارتفاع نسبة الكوليسترول داخلها. يؤدي ذلك إلى تضييق الشرايين التاجية وصعوبة تدفق الدم من خلالها، وهذه الشرايين المسؤولة عن تغذية عضلة القلب بالأكسجين. يمكن أن يسبب ذلك الألم الشديد في منطقة الصدر وحدوث الذبحة الصدرية وتكون الجلطات الدموية الكبيرة في الشرايين التاجية، والتي تعرف بالنوبة القلبية.

مضاعفات عملية القلب المفتوح

يمكن أن تؤدي عملية القلب المفتوح إلى حدوث بعض المضاعفات مثل باقي العمليات الجراحية الأخرى، ولكن بعض هذه المضاعفات تكون بسيطة ويتم معالجتها بسهولة، ولكن هناك أيضا مضاعفات خطيرة وهذه تهدد حياة المريض ولكنها نادرة الحدوث، والعوامل التي تؤدي إلى حدوث هذا هي الحالة الصحية للمريض فلها دور هام في احتمالية الإصابة بتلك المضاعفات ومن أبرز مضاعفات عملية القلب المفتوح التالية:

• النوبة القلبية:أظهرت بعض الدراسات العلمية أن حوالي 2 إلى 4% من المرضى الذين أجروا جراحة القلب المفتوح وتركيب مجرى جانبي للشريان التاجي تعرضوا لنوبات قلبية صغيرة أو متوسطة الحجم.
• اضطرابات نظم القلب:تشمل اضطرابات النظم التسرعية والنظم البطنية، والرجفان الأذيني، ويصيب 40% من المرضى، ويمكن علاجه باستخدام بعض الأدوية
• التهاب التامور: التامور هو غشاء يحيط بالقلب، وفي بعض الحالات يصاحبه الانصياب التاموري الناتج عن تجمع السوائل في كيس التامور.

كيفية التحضير لعملية القلب المفتوح

ينصح باتباع بعض النصائح قبل إجراء عملية القلب المفتوح، وهذه النصائح هي كالتالي:

• من الضروري أن يخبر الطبيب عن أي من الأدوية التي يتناولها المريض، وذلك يشمل الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأعشاب والفيتامينات التي يتناولها المريض.
• أبلغ الطبيب عن أي أمراض يعاني منها المريض، بما في ذلك الحمى أو نزلات البرد أو الإنفلونزا.
• تجنب التدخين واستخدام الأدوية التي تعمل على سيولة الدم قبل أسبوعين من العملية.
• من الضروري إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يتناول الكحول أم لا.
• حلق شعر الصدر لدى الرجل.
• تشمل الاستحمام وغسل الجسم بصابون خاص، بهدف قتل البكتيريا الموجودة على الجلد الخارجي، وبالتالي تقليل فرصة الإصابة بالعدوى بعد العملية.
• إما استخدام أشعة الأشعة السينية لتصوير الصدر أو إجراء تخطيط كهربية للقلب أو فحوصات تحضيرية أخرى.
• يتم وضع أنبوب وريدي في ذراع المريض لتزويده بالسوائل والأدوية اللازمة أثناء الجراحة.

هل عملية القلب المفتوح خطيرة وكم نسبة نجاحها؟

يعتبر هذا السؤال واحدا من أكثر الأسئلة التي تطرح حول عملية فتح القلب، ومع ذلك، يجدر بالذكر أن نسبة الوفيات في عمليات فتح القلب قليلة جدا ولا تتجاوز 2.94٪، على الرغم من أن هذه العمليات تتطلب دقة عالية وتعتبر من الجراحات الكبيرة، ونجاح عملية فتح القلب يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك الهدف من العملية وحالة المريض الصحية وعمره وغيرها من العوامل.

هل عملية القلب المفتوح تؤثر على الكلى؟

تعتبر الكلى من أهم أجزاء الجسم الحساسة بشكل بالغ، ومن الممكن أن تفشل الكلى في العمل بشكل طبيعي بعد إجراء جراحة القلب المفتوح، وخاصة إذا كان المريض يعاني من مشاكل كلوية سابقة أو ضعف وظائف الكلى، ومع ذلك، يجب التنويه إلى أن تأثير جراحة القلب المفتوح على الكلى يختفي سلبيا في غضون أيام من العملية، ولكن في بعض الأحيان يحتاج الطبيب إلى إجراء غسيل كلوي لفترة قصيرة.

متى التشافي من عملية القلب المفتوح

الوقت المطلوب للتعافي بعد عملية القلب المفتوح يختلف حسب نوع العملية والمضاعفات المحتملة وصحة المريض قبل العملية، وعادة ما يستغرق التعافي من 6 إلى 12 أسبوعا وقد يحتاج بعض الحالات وقتا أطول، ومن الممكن أن يوصي الطبيب ببرنامج إعادة تأهيل القلب للمساعدة في استعادة القدرات والقوة وتحسين صحة القلب بشكل عام.

عملية القلب المفتوح والعلاقة الزوجية

يقوم الطبيب المختص بتحديد المدة التي يعود بعدها المريض لممارسة ومزاولة أنشطة حياته الطبيعية، بما في ذلك ممارسة الجنس، ولكن من الضروري تجنب قيادة السيارة أو رفع الأشياء الثقيلة خلال الأسابيع الستة الأولى بعد إجراء عملية القلب المفتوح.

أسئلة شائعة