picoprep متى يبدأ مفعول
يتم استخدام picoprep في جرعتين، حيث يجب تناول الجرعة الأولى قبل يوم كامل من موعد التنظير في المساء، أما الجرعة الثانية فيتم تناولها قبل الإجراء بخمس ساعات، وينصح الأطباء المرضى الذين يستخدمون picoprep بشرب كميات كبيرة من الماء والسوائل، ومن بين السوائل الهامة عصير التفاح والتوت البري، باستثناء الحليب.
ما هو مسحوق picoprep
يعتبر مسحوق بيكوبريب من الأدوية المستخدمة لتنعيم الأمعاء والتخلص من الرواسب الموجودة في الجهاز الهضمي، وبشكل خاص في القولون، ويحتوي هذا المسحوق على مجموعة من المركبات، وهي بيكولسفلفات الصوديوم، وأكسيد المغنيسيوم وحمض الستريك، وسنحاول توضيح تأثير كل منها على الجسم على حدة، وذلك فيما يلي:
- بيكوسلفات الصوديوم: هو مركب ينتمي إلى فئة الملينات.
- حمض السيتريك مع أكسيد المغنيسوم: يعمل هذا الخليط على إنتاج سيترات المغنيسيوم، والتي تعتبر من المسهلات التناضحية، والتي تعمل على استخلاص الماء في القولون، مما يسهل حركة الأمعاء وزيادة قدرتها على التخلص من الفضلات وإخراج البراز بالكامل.
يتم وصف المرضى قبل إجراء الفحوصات التشخيصية للجهاز الهضمي، سواء عن طريق التنظير أو التصوير بالأشعة باستخدام تلك المسحوق، وذلك لأنه يساعد في تفريغ كامل محتويات القولون والأمعاء.
الأعراض الجانبية لـ picoprep
قد يتسبب مسحوق البيكوبريب في ظهور بعض الآثار الجانبية، ومن بينها الأكثر شيوعا ما يلي:
- الصداع.
- الغثيان.
- الجفاف.
- التقيؤ.
ما هي استخدامات picoprep
يتم استخدام مسحوق picoprep في العديد من الحالات، وعادة ما يستخدم كخطوة استباقية قبل عمليات تنظير القولون أو التصوير بالأشعة، لضمان صحة نتائج الفحص في تلك الفحوصات بشكل كبير، ويعمل أيضا على تخفيف الإمساك بشكل عام.
موانع استخدام picoprep
في حالة أن المريض الذي يعتزم تناول picoprep يعاني من أي من الحالات التالية، من الضروري استشارة الطبيب المختص
- مرض القصور الكلوي الحاد.
- اضطراب في إفراغ المعدة.
- انسداد في الأمعاء أو اختراق جدار الأمعاء.
- إذا كان الشخص يعاني من حساسية شديدة تجاه أي من المركبات المستخدمة في تركيب الدواء.
احتياطات استخدام مسحوق picoprep
يجب تناول مسحوق البيكوبريب بحرص طبي وتحت إشراف الطبيب في بعض الحالات، وهذه الحالات تشمل ما يلي:
- الأشخاص الذين يعتمدون في نظام غذائهم على أطعمة قليلة الأملاح عموما، وليس فقط الملح الصوديوم.
- من يعاني من مشاكل في الأمعاء أو المعدة بشكل أساسي.
- من يعاني من التهاب القولون التقرحي.
- في حالة اذا كان الشخص يعاني من مرض في القلب.
- أثناء مراحل الحمل والرضاعة.
التداخلات الدوائية مع picoprep
يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك استخدام مسحوق picoprep، إلى جانب الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية. يفضل عدم تناولها مع بعض الأدوية، بما في ذلك ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأيبوبروفين.
- تشمل الأدوية العلاجية للنوبات والتشنجات، مثل كاربامازيبين.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم.
- مدرات البول، والتي من بنيها كلوروثيازيد.
الأشكال الدوائية لـ picoprep وتركيزاته
يتوفر دواء بيكوبريب على شكل حبيبات أو محلول للشرب، وذلك على النحو التالي:
- حبيبات picoprep: عند استخدام حبيبات بيكوبريب بتركيز 10 غم من بيكوسلفات الصوديوم، و3.5 غم من أكسيد المغنيسيوم، و12 غم من حمض السيريك، يتم خلط كمية من الماء، أو يمكن استخدام كيس يصل وزنه إلى 16.1 غم.
- محلول picoprep للشرب: تركيز المادة الفعالة في ذلك المحلول يكون حوالي 10 غرام من بيكوسلفات الصوديوم، و3.5 غرام من أكسيد المغنيسيوم، و12 جرام من حمض الستريك، بحيث يكون حجم المحلول 160 ملليلتر.
ما هي خطوات تحضير القولون
تشتمل خطوات تحضير القولون على 3 خطوات رئيسية، والتي تبدأ بإحداث بعض التغييرات في النظام الغذائي، وإيقاف الأدوية، وأخيرا تناول أدوية خاصة لتحضير القولون، وسنذكر لكم كل خطوة على حدة فيما يلي:
مرحلة تعديل النظام الغذائي
في وجبة السحور يتم تناول وجبة خفيفة، وذلك قبل الساعة الثانية من ظهر اليوم السابق لإجراء تنظير القولون، ويجب الحذر من تناول بعض الأطعمة التي قد تتسبب في تكون فضلات أو التأثير سلبا على القولون، ومن بين هذه الأطعمة:
- الدهون بمختلف أنواعها، والأطعمة المقلية والحلويات.
- الابتعاد عن الأطعمة التي يمكن أن تلتصق فضلاتها بجدار القولون.
- الابتعاد عن الخضروات، وخصوصا السبانخ والملوخية.
- تجنب الحبوب الصعبة الهضم، والتي تشمل أشهرها الأرز وخبز القمح.
- الابتعاد عن بذور السمسم.
- الابتعاد عن الفواكه والخضراوات النيئة.
من بعد الساعة الثانية ظهرا وحتى منتصف الليل، يسمح للمريض بتناول السوائل الصافية فقط، وعلى رأسها الماء بالتأكيد، وتشمل هذه النوعية من السوائل كل ما يلي:
- الماء: ففي تلك المرحلة يجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل، وخاصة الماء، وذلك للتأكد من عدم تعرضه للجفاف عند بدء التحضير للقولون، لذا يجب على المريض شرب حوالي 8 أكواب من الماء يوميا، لضمان عدم الإصابة بالجفاف بسبب تفريغ القولون من محتوياته.
- ماء الشوربة صاف بدون خضار أو لحم أو دجاج أو أي مكونات أخرى.
- العصائر الشفافة مثل التفاح والليمون أو المشروبات الغازية الفاتحة
عموما، السوائل الشفافة هي السوائل ذات اللون الواضح أو الشبه واضح، والتي يمكن رؤيتها من خلالها.
أما فيم يتعلق بالمشروبات الممنوعة في تلك المرحلة، فهي كما يلي:
- الأطعمة المميزة باللون الأحمر أو البرتقالي، مثل عصير المانجو أو الرمان أو المثلجات أو المرق الأحمر، تتحول لون القولون أو المستقيم إلى اللون الأحمر، ويظهر في الفحص كأنه نزف للدم.
- يجب تجنب شرب الشاي والقهوة في اليوم السابق للتنظير، ولكن إذا كان ذلك صعبا، فيمكن شرب كوب من الشاي الخفيف، وتحضير القهوة بسرعة وعدم غليها، حيث إن القهوة المغلية تسبب زيادة الترسبات حول القولون، مما يؤثر سلبا على دقة التنظير.
أما في فترة ما بعد منتصف الليل، يجب على المريض الامتناع عن تناول أي شيء، حتى الماء أو التدخين.
مرحلة التوقف عن بعض الأدوية
يجب على المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تؤثر سلبا على دقة الفحص والتنظير، ومن بينها ما يلي:
- ينصح بعض الأطباء بتجنب تناول الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف خلال عملية التنظير الهضمي السفلي لمدة 5 أيام قبل البدء في العملية، ومن بين هذه الأدوية مميعات الدم مثل الورافارين والمضادات الالتهابية مثل الإيبوبروفين.
- امتنع عن تناول الجلوكوفاج قبل إجراء الفحص بيوم كامل.
ومع ذلك، يمكن للمريض أن يتناول الأدوية المتعلقة بأمراض القلب وضغط الدم والأنسولين بعد تعديل جرعاته بناء على استشارة الطبيب.
مرحلة الأدوية الخاصة بتحضير القولون
يتم البدء في التحضير للقولون بشكل فعلي ابتداء من الساعة الرابعة مساء في اليوم السابق للتنظير. وتشمل هذه الفترة تناول أدوية مسهلة في جرعتين، ويترك فترة لا تقل عن 4 ساعات بين كل جرعة، ويتم اتباع الخطوات التالية:
عند الساعة الرابعة مساءً يتم إجراء الخطوات التالية:
- تناول 3 حبات دلكولاكس Dulcolax، ومن ثم
- بعد تناول المحلول ولمدة ساعتين شرب كوب من 250 مل من الماء كل ربع ساعة.
- يذوب كيس من محلول بيكوبريب (كيس A) في 150 مل من الماء.
عن الساعة الثامنة مساءً يتم اتباع الإجراءات التالية:
- تناول 3 حبات دلكولاكس Dulcolax، ومن ثم
- ذوب كيس من محلول PICOPREP (كيس B) في 150 مل من الماء.
- بعد تناول المحلول ولمدة ساعتين شرب كوب من 250 مل من الماء كل ربع ساعة.
- استمر في شرب السوائل الشفافة بقدر الإمكان، والالتزام بحمية صارمة بعد منتصف الليل.
- أخذ 4 حبات ديفلات DEFLAT قبل النوم.
تعمل هذه المحاليل على زيادة حركة الأمعاء بشكل متكرر لدى المريض، بحيث تساعد الأمعاء على التخلص من جميع الفضلات الموجودة فيها، وبالتالي يصبح القولون فارغا ونظيفا، ومن الأمور الهامة جدا في هذه المرحلة هو الامتثال لإرشادات الطبيب المتعلقة بتناول الأدوية والمحاليل بدقة.
المراجع