الدوالي يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم وتسبب توسع الأوعية والشعيرات الدموية تحت الجلد، ينصح المصابون بالدوالي بعدم الوقوف لفترة طويلة وبضرورة فقدان الوزن وتجنب التعرض لأشعة الشمس القوية لفترة طويلة والابتعاد عن الحمامات الساخنة والأماكن المتسخنة لأنها تؤثر سلبا عليها
ما هي الدوالي بشكل عام؟
الدوالي من الأمراض المنتشرة عالميا بشكل كبير، وتتميز بحدوث تضخم في الأوعية الدموية أو تعرج فيها. وهناك أنواع مختلفة من الدوالي، مثل دوالي الخصية ودوالي الساقين. يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص السريري، حيث يتم الكشف عن شكل الدوالي في الساق أو عن طريق اللمس في حالة دوالي الخصية. وأفضل علاج لدوالي الساقين هو الليزر، بينما سنناقش علاج دوالي الخصيتين بشكل أوسع
أعراض دوالي الخصية
تختلف الأعراض من شخص لآخر ومن حالة لأخرى، ولكن أهمها وأكثرها شيوعا هي:
- يشعر العديد من المصابين بثقل في الخصية
- بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض مرافقة لهذه الحالة
- يزداد الشعور بألم في الخصية في نهاية اليوم ويقل الألم عند النوم على الظهر
- من أهم أعراض دوالي الخصية انتفاخ كيس الصفن
- لا يوجد سبب واضح لإصابة الخصية بالدوالي، ولكن مع ذلك، يعتقد معظم الأطباء أنها تحدث بسبب اضطراب أو خلل في الصمام الداخلي للأوردة في هذه المنطقة. هذا الاضطراب يعيق مرور الدم بشكل طبيعي ويؤدي لارتداده مرة أخرى في الأوردة، مما يسبب زيادة في اتساعها وآلام شديدة
طرق علاج دوالي الخصية
من الممكن للمريض ألا يحتاج للعلاج ضروريا عند الإصابة بدوالي الخصية، فقد تكون الخصية خالية من الأعراض والمضاعفات، ولكن تحتاج لبعض الراحة، وهناك حالات تحتاج للعلاج، في حالة إذا كان المريض يعاني من أي من الأعراض التالية:
- في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند المصاب.
- في حالة تعرض المريض للعقم لمدة عامين على الأقل بسبب دوالي الخصية.
- إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألما للمريض.
- إذا تسببت الدوالي الخصية في ضمور الخصية.
كلما بدأ المريض علاج حالته مبكرا، زادت فرصته في تحسين عملية إنتاج الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة. بشكل عام، لا يوجد علاج دوائي لدوالي الخصية، بل يتم وصف بعض المسكنات من قبل الطبيب، بما في ذلك “الأبيوبروفين”. قد ينصح الطبيب في بعض الحالات بارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام أو كيس لرفع الخصية لتثبيتها.
- هذا يساعد في التخفيف من الانزعاج والألم، وإذا تدهورت الأعراض عند المريض، فقد يضطر الطبيب لاتخاذ قرار بإجراء استئصال الدوالي الخصية جراحيا للتخلص منها نهائيا، أو عن طريق المنظار، أو علاجها بالانصمام.
الجراحة بالمنظار لعلاج دوالي الخصية
يمكن للجراح استخدام المنظار الطبي لعمل شق صغير في منطقة البطن وإدخال أداة جراحية صغيرة من خلاله، تستخدم للوصول إلى الأوردة المتضخمة وإغلاقها، ويكون المريض في حالة تخدير عام أثناء العملية.
علاج نهائي لدوالي الخصية
علاج مشكلة الدوالي في الخصية أمر مهم جدا لعلاج مشكلة العقم، أو في حالة كان الألم المصاحب لها شديدا وغير محتمل مثل الشعور بعدم الراحة طوال الوقت حتى بعد تناول المضادات الحيوية أو ارتداء الملابس الداخلية القطنية الدافئة وغيرها من الوسائل التي يستخدمها الكثير من الناس لتخفيف الحالة، وهي ليست حالة عابرة، وعادة ما يتم تشخيص الحالة والشخص بواسطة سحب الخصيتين للأسفل أو من خلال السونار للخصيتين للتأكد من وجود الإصابة أو عدمها
- لعلاج هذه المشكلة، يفضل الخضوع لجراحة والعمل على علاج العوامل المسببة لها، حيث يقوم الطبيب باتخاذ خطوات فورية مثل دراسة التاريخ المرضي وتقييم الحيوانات المنوية واكتشاف أي تشوهات أو ضعف في الحركة أو العدد ومراجعة حالة الخصيتين.
- تختلف العمليات الجراحية التي يستخدمها الأطباء بناء على حالة المريض وشدة المشكلة، والهدف منها هو ربط الأوردة الدموية لمنع عودة الدم، وفي هذه العملية يتم التحكم في المشاكل التي تؤثر على الخصية وتصبح محلولة نهائيا، وتحسن نتائج فحص الحيوانات المنوية بعد ذلك، حيث يلاحظ زيادة عددها أو تحسين حركتها أو تحسين شكلها والتخلص من التشوهات
- عادة، لا يكون الألم بعد العملية الجراحية شديدا ويمكن للشخص العودة لأعماله اليومية وأنشطته الطبيعية خلال يومين من العملية. تشير الدراسات والإحصائيات إلى أن أكثر من 50% من الرجال الذين خضعوا للعملية الجراحية قد تمكنوا من الإنجاب بعد سنة واحدة من العملية
التعافي من علاج دوالي الخصية جراحياً
في حالة إذا خضع المريض لعلاج دوالي الخصية، بهدف إعادة الخصوبة والتخلص من العقم، سيقوم الطبيب بإجراء فحص الخصوبة خلال 3 إلى 4 أشهر عن طريق تحليل السائل المنوي، حيث يستغرق هذا الوقت لنمو الحيوان المنوي مرة أخرى.
طرق أخرى لعلاج مشكلة دوالي الخصية
يمكن علاج دوالي الخصية بدون جراحة عن طريق القسطرة وهي طريقة فعالة وآمنة جدا، حيث لا يشعر الشخص بأي ألم ولا يتطلب البقاء في المستشفى، ويمكن للشخص العودة لأنشطته اليومية بعد يوم واحد فقط من العملية
- يجب علاج المرض فورا وعدم إهماله لتجنب حدوث مضاعفات، لأن الإهمال يمكن أن يسبب جلطات في الأوردة أو احتقانا فيها، وهذا قد يؤدي في النهاية إلى ضمور في الخصية أو عقم وعدم القدرة على الإنجاب، لذا فإن العلاج من البداية وفي المراحل المبكرة يعتبر الحل الأفضل والأكثر أمانا
أسئلة شائعة
كيف يتم علاج دوالي الخصية بدون جراحة؟
يعد العلاج بواسطة الأشعرة التداخلية من أحدث الأساليب المستخدمة حاليا لعلاج مشاكل دوالي الخصية، حيث يقوم الفريق الطبي المتخصص بإدخال قثطرة من خلال الوريد الوريدي وتوجيهها إلى الوريد المتضرر من خلال فتحة صغيرة في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الذراع، ويتم توجيه الأنبوب تحت إشراف الأشعة لإغلاق الوريد المسؤول عن الدوالي، سواء كان ذلك بواسطة الملفات الحلزونية المعدنية أو بحقن المنطقة المتضررة.
هل يمكن الشفاء التام من دوالي الخصية؟
بعض حالات دوالي الخصية يمكن علاجها بشكل كامل وتحسن الأعراض تماما، ولكن في الحالات الحرجة والتي تصاحبها درجة شديدة من الدوالي، قد لا يحدث تحسن. في هذه الحالة، يتم تحسين حيوانات النطفة باستخدام العلاج وتلقيح البويضة بشكل صناعي لتحقيق الحمل.
المراجع