الفرق بين الجدري ومتلازمة اليد والقدم وطرق الوقاية

الجدري ومتلازمة اليد والقدم هما مرضان فيروسيان يمكن أن يسببان طفح جلدي، ومع ذلك، هناك اختلافات رئيسية بين المرضين، ويمكن توضيحها في هذه المقالة عبر موقع الموسوعة

الفرق بين الجدري ومتلازمة اليد والقدم

الجدري ومتلازمة اليد والقدم هما مرضان فيروسيان يسببان طفح جلدي، لكنهما يختلفان في العديد من الجوانب الأخرى، وهذا ما يمكن توضيحه من خلال الجدول التالي:

فيروس الجدري

الجدري هو مرض حاد يصيب البشر، يسببه فيروس الجدري الشديد العدوى. كان الجدري متواجد في جميع أنحاء العالم قبل القضاء عليه في عام 1980.

علامات وأعراض الجدري

بعد إصابة الشخص بفيروس الفاريولا، يحدث فترة حضانة تكون خالية من الأعراض ويتكاثر الفيروس في الجسم. تستمر هذه المرحلة لمدة تتراوح بين 7 و 19 يوما، مع متوسط من 10 إلى 14 يوما، وعادة ما تظهر الأعراض الأولية على النحو التالي:

• ارتفاع درجة الحرارة
• الصداع
• آلام الجسم، بما في ذلك آلام الظهر
• القيء

تستمر هذه الأعراض عادة لمدة يومين إلى أربعة أيام، وهي شديدة بما يكفي لعرقلة الأنشطة اليومية العادية، وقد تشمل أعراض أخرى محتملة مثل:

• قشعريرة
• آلام شديدة في البطن
• التعب
• هذيان
• إسهال
• الشعور بالضيق
• غثيان
• نزيف مفرط

بعد ظهور أعراض الصداع والحمى وآلام الجسم، يكون الطفح الجلدي هو العلامة التالية للمرض، حيث تظهر بقع حمراء صغيرة ومسطحة على اللسان والفم، وقد يحدث تطور آخر للمرض يمكن توضيحه كما يلي:

• تتطور الطفح الجلدي إلى قروح تنفتح. عادة خلال يوم واحد، ينتشر الطفح الجلدي على الوجه ثم يمتد إلى الذراعين والساقين، ثم اليدين والقدمين وبقية الجسم.
• مع تطور الطفح الجلدي، يمكن أن تنخفض الحمى ويشعر المصابون بتحسن الحالة.
• في غضون يومين، يتحول طفح الجلد إلى نتوءات حمراء صغيرة تشبه البثور. وبحلول اليوم الرابع من ظهور الطفح الجلدي، تتحول البقع إلى قروح تمتلئ بسائل سميك غير شفاف وتؤثر في المنطقة المركزية.
• قد يتكرر الحمى بعد ذلك طوال فترة الطفح الجلدي.
• تتحول الجروح الشبيهة بالفوهات إلى بثور، وتصبح مرتفعة ومستديرة وثابتة عند اللمس، وقد تفتح هذه البثور وتنزف وتصبح دموية.
• بعد حوالي خمسة أيام، تبدأ البثور في تكوين قشرة ثم الجرب. معظم القروح تصل إلى هذه المرحلة بحلول نهاية الأسبوع الثاني من ظهور الطفح الجلدي.
• تتساقط القشور بعد حوالي أسبوع آخر، تاركة بصمات عميقة.

أسباب الجدري وعوامل الخطر

• يسبب الجدري فيروس الفاريولا، الذي ينتمي إلى جنس الفيروسات الأورثوبوكسفيروس، بالإضافة إلى فيروس اللقاح وفيروس الجدري المقدس وفيروس الجدري البقري.
• هناك نوعان من فيروس الفاريولا، وهما Variola major و Variola minor، والأول يمكن أن يسبب مرضا يهدد الحياة، بينما يندرج الثاني تقريبا في النادر حيث يسبب الوفاة.
• البشر هم المسبب الرئيسي لانتقال فيروس الجدري، وغالبا ما تنتقل فيروسات الأمراض الأخرى من الحيوانات المصابة إلى البشر.

كيف ينتقل الجدري ؟

الجدري هو الأكثر انتشارا بعد تطور الطفح الجلدي. يحدث الانتقال من خلال ما يلي:

• الاتصال المطول وجها لوجه مع شخص مصاب بفيروس الفاريولا، الذي قد ينشره من خلال اللعاب عن طريق السعال أو العطس أو التحدث
• لمس سوائل جسم الشخص المصاب، وخصوصا السوائل التي تنتجها البثور على الجلد
• لمس العناصر الملوثة بفيروس الفاريولا (عن طريق الجرب أو السوائل من القروح)، مثل البطانيات أو المناشف أو الملابس ، يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لمدة تصل إلى 24 ساعة
• عندما يتم نقل الفيروس عبر الهواء ويتم تداوله من خلال نظام التهوية، مثل في مكتب صغير أو حافلة أو قطار

الوقاية من الجدري

• لا يتم إعطاء لقاحات الجدري بشكل روتيني للناس في مجال الرعاية الصحية بعد الآن.
• لكن يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتطعيم الجدري فقط للباحثين المختبريين الذين يدرسون فيروس الفاريولا أو أقاربهم المقربين.
• يحتوي لقاح الجدري الأصلي على فيروس حي من نفس جنس فيروس الفاريولا لكنه أقل شدة في المرض. يحفز التعرض لفيروس اللقاح الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة فعالة ضد فيروس الجدري.
• تم تطوير هذه الطريقة للحصول على مناعة الجدري لأول مرة من قبل الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر في عام 1796
• يمنع لقاح الجدري العدوى في 95% من الذين يتلقونه، وهو قادر أيضا على منع أو تقليل العدوى عند إعطائه في غضون أيام قليلة من التعرض لفيروس الجدري.
• لا يمكن للقاح الجدري أن يعين الأشخاص الذين يعانون من عدوى متقدمة والذين لديهم بالفعل طفح جلدي.

متلازمة اليد والقدم

تسمى متلازمة هبوط الحمر الأخمصي أيضا بمتلازمة القدم اليدوية. إنها إحدى الآثار الجانبية لبعض علاجات السرطان، وتتسبب في احمرار وتورم وألم في راحة اليد أو باطن القدمين. في بعض الأحيان، يمكن أن تظهر بثور أيضا. قد تحدث متلازمة القدم اليدوية أحيانا في مناطق أخرى على الجلد مثل الركبتين أو المرفقين، ولكن هذا أمر نادر.

أعراض متلازمة اليد والقدم

تشمل أعراض متلازمة القدم اليدوية الخفيفة أو المتوسطة ما يلي:

• احمرار مشابه لحروق الشمس
• تورم
• شعور بالوخز أو الحرق
• الحنان أو الحساسية للمس
• ضيق الجلد
• مسامير وبثور سميكة على كف يديك ونعل قدميك
• تشمل أعراض متلازمة القدم اليدوية الشديدة ما يلي:
• تشقق الجلد أو تقشره أو تقشيره
• بثور أو قرحة أو تقرحات على الجلد
• ألم شديد
• صعوبة المشي أو استخدام يديك

أسباب متلازمة اليد والقدم

تؤثر بعض أدوية السرطان على نمو خلايا الجلد أو الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين. وهذا يسبب متلازمة القدم اليدوية. عندما يخرج الدواء من الأوعية الدموية ، يتسبب في تلف الأنسجة المحيطة. وهذا يسبب أعراضا تتراوح من الاحمرار والتورم إلى مشاكل المشي.

من الممكن أن بعض الأدوية تسبب متلازمة القدم اليدوية أكثر من غيرها، وتشمل أنواع العلاج الكيميائي التي يمكن أن تسبب هذه المتلازمة ما يلي:

• كابيسيتابين (زيلودا)
• Cytarabine (متوفر كدواء عام)
• Docetaxel (Taxotere)
• Doxorubicin (متوفر كدواء عام)
• الفلورويوراسيل (5-FU)
• فلوكسوريدين (متوفر كدواء عام)
• Idarubicin (Idamycin)
• دوكسوروبيسين ليبوسومال (دوكسيل)
• باكليتاكسل (تاكسول)
• فيمورافينيب (زيلبوراف)
• أكسيتينيب (إنليتا)
• كابوزانتينيب (كابوميتيكس، كوميتريك)
• سورافينيب (نيكسافار)
• سونيتينيب (سوتنت)
• بازوبانيب (ناخب)

علاج متلازمة القدم اليدوية

يمكن أن تساعد الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات، مثل مستحضرات الكورتيكوستيرويد مثل كلوبيتازول (أسماء تجارية متعددة) أو هالوبيتازول (ألترافيت)، بالإضافة إلى ذلك، قد يقلل الطبيب جرعة العلاج الكيميائي أو يعدل جدول العلاج الكيميائي

قد يحتاج الطبيب أيضا إلى تعليق العلاج الكيميائي مؤقتا حتى تتحسن أعراض متلازمة القدم اليدوية.

يمكن علاج هذا المتلازمة باستخدام خيارات أخرى، من بينها ما يلي:

• يتم استخدام مسكنات الألم الموضعية مثل الليدوكائين ككريم لتخفيف الألم في اليد والنعل.
• تتوفر كريمات التقشير المرطبة محليا، سواء بدون وصفة طبية أو عن طريق طبيبك. تلك التي تحتوي على اليوريا أو حمض الساليسيليك أو لاكتات الأمونيوم هي الأكثر فائدة.
• بعض المسكنات مثل الإيبوبروفين (بأسماء تجارية متعددة)، النابروكسين (بأسماء تجارية متعددة)، والسيليكوكسيب (سيليبريكس).