كيف يكون وجع المرارة في وجود الحصوات وبدون وجودها
يعرف ألم المرارة باسم المغص المراري أو المغص الصفراوي، وقد يكون الألم محتملا أو شديدا في بعض الحالات، ويترافق الألم مع الغثيان والقيء، ولكن دون شعور بحموضة في المعدة أو حرقة، يمكن الحصول على مزيد من المعلومات على موقع الموسوعة
كيف يكون وجع المرارة
يجب التفرقة بين الألم الذي ينتج عن التهاب المرارة والألم الذي ينتج عن الغازات، فالألم الناتج عن الغازات يتلاشى مع العطس أو إخراج الغازات من الجسم، بينما الألم المراري لا يتأثر بذلك ويظل كما هو.
- تعتبر حصوات المرارة السبب الأكثر شيوعا لشعور الألم أو الألم المراري
- الحصوات هي جزء صلب يتشكل عند حدوث مشاكل أو خلل في تكوين الصفراء في الجهاز الهضمي، وعندما تعيق تدفق الصفراء من المرارة إلى الأمعاء
- يحدث تقلص في الخلايا العضلية المحيطة بالقناة الصفراوية لمحاولة تحريك الحصوات مما يسبب شعورا بألم المرارة
وجع المرارة دون وجود حصوات
قد يعاني بعض الأشخاص من شعور شديد يشبه الألم الناتج عن وجود حصوات المرارة، وذلك على الرغم من التحقق من عدم وجود حصوات في المرارة.
- قد يوجد حصى صغيرة جدا يصعب رؤيتها أو اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية
- هذا النوع من الألم شائع بين النساء، خاصة الصغيرات في العمر
- من المهم أن يذكر أن نادرا ما يحدث إصابة بأمراض المرارة غير الحصوية مع الشعور بألم المرارة الحصوية.
أسباب التهاب المرارة
لا توجد أسباب واضحة ومباشرة للاصابة بالتهاب المرارة وشعور بألم المغص المراري، ويرى الأطباء المتخصصون أن الاصابة بالحصوات هي السبب الأكثر شيوعا في التهاب المرارة، ويحدث ذلك عندما:
- عندما تحتوي العصارة الصفراوية على كمية كبيرة من المواد الكيميائية التي تعمل على إذابة الكوليسترول الذي يفرزه الكبد، وفي حالة إفراز الكبد لكمية أكبر من الكوليسترول يؤدي إلى إذابته في العصارة الصفراء، قد يتحول الكوليسترول المذاب إلى بلورات تسبب الحصوات
- يمكن أن تتكون حصوات المرارة بسبب وجود كمية من البيليروبين في الصفراء، وهو مركب كيميائي يتكون عند تكسير خلايا الدم الحمراء في الجسم، ويؤدي إلى تحفيز الكبد لإنتاج كمية زائدة من البيليروبين، مما يسبب تشمع الكبد والتهابات في القناة الصفراوية، وأمراض معينة للدم، وبالتالي يزيد من نسبة البيليروبين ويتسبب في تكوين حصوات المرارة
- إذا لم تقم المرارة بتفريغ محتوياتها بالشكل الصحيح أو بمعدل كاف، يصبح الصفراء في المرارة مركزة بشدة في ذلك الوقت، مما يؤدي إلى تشكل حصوات المرارة
أعراض التهاب المرارة
حصاة المرارة لا تسبب أي أعراض للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة بنسبة 60٪ إلى 80٪، وهناك 10٪ من الحالات التي قد تظهر فيها أعراض وتتطور، ومن بين تلك الأعراض:
- شعور شديد ومفاجئ وتشقق سريع في الجانب الأيمن العلوي من البطن
- ألم مفاجئ في منتصف البطن وأسفل الصدر مباشرة
- الإصابة بالغثيان أو القئ.
- الشعور بألم شديد في الكتف الأيمن.
- ألم شديد في الظهر بين لوحي الكتف.
- قد يعاني البعض من ألم شديد في البطن وعدم القدرة على الجلوس بسكون
- اصفرار الجلد وابيضاض العينان.
- حمى شديدة وقشعريرة.
عوامل الخطورة
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة وتكون حصوات المرارة، وتشمل تلك العوامل:
- زيادة العمر يزيد من احتمالية ظهور حصى المرارة وبالتالي الإصابة بالتهاب المرارة
- تعتبر فترة الحمل من العوامل التي تزيد من خطورة تكون الحصوات في المرارة
- الوصول إلى سن اليأس، خاصة بالنساء اللواتي يتلقين علاجا ببدائل هرمون الاستروجين أو النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل
- قد تزيد العوامل الوراثية من خطر زيادة تكون الحصوات المرارية
- الإصابة ببعض الاضطرابات الصحية مثل:
- داء كرون (Crohn’s disease).
- تليف الكبد (Cirrhosis).
- داء السكري.
- المتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome).
- فقر الدم المنجلي أو ابيضاض الدم (لوكيميا).
- عند انخفاض الوزن بشكل حاد أو تناول كميات كبيرة من الأغذية السريعة والمصنعة، يمكن أن يتكون الحصوات المرارية وبالتالي يحدث التهاب في المرارة
- زيادة الوزن الشديدة والإصابة بالسمنة من عوامل الخطورة
- في حالات قلة الحركة.
- تناول كميات كبيرة من الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والكولسترول
- اتباع أنظمة غذائية تحتوي على كميات منخفضة جدا من الألياف
- تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل حبوب منع الحمل أو أدوية هرمونية
- في حالة إصابة الشخص بأمراض الكبد المختلفة، قد يؤدي ذلك إلى تعرضه للإصابة بالتهاب المرارة
مضاعفات التهاب المرارة
في بعض الحالات، يمكن للمريض أن يعاني من بعض المضاعفات المصاحبة للشعور بألم شديد، ومن بين هذه المضاعفات:
- التهاب المرارة: عند تشكل واستقرار حصوات المرارة في عنق المرارة، يؤدي ذلك إلى الإصابة بالتهاب شديد في المرارة، مصحوب بالألم والحمى
- انسداد القناة المشتركة للصفراء: قد يؤدي حصوات المرارة إلى انسداد القناة الصفراء التي تتدفق من خلالها الصفارة الصفراوية وتتجه إلى الكبد والأمعاء الدقيقة، وينتج عن ذلك شعور بألم شديد واصفرار في الجلد وازدراء العينين، بالإضافة إلى الإصابة بعدوى القناة المرارية
- انسداد قناة البنكرياس: القناة التي تمر من البنكرياس وتتصل بالقناة المشتركة للصفراء قبل دخول الاثني عشر مباشرة، يمكن أن يحدث تدفق عصارة البنكرياس التي تساعد على الهضم من خلال هذه القناة
- سرطان المرارة: قد يصاب المريض الذي يعاني من حصوات المرارة بسرطان المرارة، وذلك بسبب وجود تاريخ مرضي للحصوات المرارية يزيد من خطورة الإصابة بالسرطان
نصائح لتخفيف وجع المرارة
يقدم الأطباء المختصون بعض النصائح التي يجب معرفتها واتباعها للوقاية من خطر الإصابة بالتهاب المرارة أو تكون الحصوات المرارية، ومن طرق الوقاية أو التخفيف من ألم المرارة:
- إجراء بعض التغييرات على النظام الغذائي: هناك بعض الأمور التي يجب الاهتمام بها وإضافتها إلى النظام الغذائي للتخفيف من وجع المرارة والوقاية من الإصابة بالمضاعفات منها:
- اختيار الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- الحد من تناول السكريات والكربوهيدرات.
- تناول اللحوم منزوعة الدهون.
- مشتقات الألبان قليلة الدسم.
- تناول البقوليات والأسماك.
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول أو الدهون
- تناول أنواع الدهون الغير مشبعة والصحية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا والسلمون والأسماك الدهنية الأخرى والمكسرات
- الامتناع عن شرب الكحوليات: تؤدي الكحوليات بجميع أنواعها إلى تدمير المرارة وتزيد من الأعراض المرافقة لالتهاب المرارة، بالإضافة إلى زيادة الشعور بالألم
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم: تساعد ممارسة التمارين الرياضية اليومية مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة على الأقل في الوقاية من التهاب المرارة والعديد من الأمراض الأخرى
- المحافظة على وزن صحي: يجب الحفاظ على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن أو الإصابة بالسمنة، لأن ذلك يزيد من خطر مشاكل المرارة ومشاكل صحية أخرى
- إنقاص الوزن ببطء: في حالة الرغبة في فقدان الوزن، يجب أن يتم ذلك ببطء وتجنب فقدان الوزن بسرعة لتجنب زيادة خطر الإصابة بالحصوات المرارية
- الحرص على عدم تخطي وجبات الطعام: يجب الامتثال لمواعيد الوجبات اليومية المعتادة وعدم تجاوزها لأن ذلك يزيد من خطر تكون حصى المرارة ويزيد من الألم المصاحب لالتهاب المرارة